اختلال قمار شامل رفتار مكرر قمار مسئله ساز است كه باعث مشكلات يا پريشاني قابل توجهي مي شود. به آن اعتياد به قمار يا قمار اجباري نيز گفته مي شود.

براي بعضي از افراد قمار به يك اعتياد تبديل مي شود - تأثيراتي كه از قمار مي گيرند مانند اثراتي است كه فرد مبتلا به الكل از الكل مي گيرد. آنها مي توانند قمار را به روشي كه كسي هوس الكل يا ساير مواد مي كند ميل كنند. قمار اجباري مي تواند منجر به مشكلاتي در امور مالي ، روابط و كار شود ، بدون ذكر موارد بالقوه حقوقي.

افراد مبتلا به اختلال قمار اغلب رفتار خود را پنهان مي كنند. آنها ممكن است براي سرپوش گذاشتن در رفتار خود به اعضاي خانواده و ديگران دروغ بگويند و براي كمك به مشكلات مالي به ديگران مراجعه كنند. برخي از قماربازان به دنبال هيجان يا اقدام در قمار هستند ، برخي ديگر بيشتر به دنبال فرار يا بي حسي هستند.

    تشخيص
    تشخيص

    تشخيص اختلال قمار حداقل به چهار مورد زير در طول سال گذشته نياز دارد:
        نياز به قمار با افزايش مقدار پول براي رسيدن به هيجان مورد نظر است
        بي قرار يا تحريك پذير هنگام تلاش براي قطع يا توقف قمار
        تلاش هاي ناموفق مكرر براي كنترل ، قطع يا قطع قمار
        افكار مكرر در مورد قمار (مانند زنده ماندن تجارب قبلي قمار ، برنامه ريزي براي فعاليت بعدي قمار ، فكر كردن در مورد راه هاي دريافت پول براي قمار)
        هنگام احساس پريشاني اغلب قمار مي كنيد
        پس از از دست دادن قمار پول ، اغلب براي جبران كردن (بازگشت به عنوان "تعقيب" ضرر و زيان شخص) بازگشت
        دروغ براي مخفي كردن فعاليت قمار
        به خطر افتادن يا از دست دادن يك رابطه مهم شغلي يا شغلي يا شغلي به دليل قمار
        براي كمك به مشكلات پولي ناشي از قمار به ديگران اعتماد كنيد

فرد مبتلا به اختلال قمار مي تواند دوره هايي را تجربه كند كه علائم فروكش كند و به نظر نمي رسد قمار در دوره هاي علائم شديدتر مشكلي داشته باشد.

    اختلال قمار در خانواده ها وجود دارد ، اما عوامل محيطي نيز ممكن است در اين امر مثر باشند. علائم اين اختلال مي تواند از اوايل نوجواني يا اواخر بزرگسالي آغاز شود. مردان بيشتر در سنين پايين و زنان در سنين بالاتر شروع مي شوند.
    گروه هاي پشتيباني درمان / خودياري

"Dos" و "Don't" براي شركا يا اعضاي خانواده

انجام دادن

    از ديگران با مشكلات مشابه حمايت كنيد. در يك گروه خودياري براي خانواده هايي مانند Gam-Anon شركت كنيد
    ويژگي هاي خوب شريك زندگي خود را بشناسيد
    هنگام صحبت با همسرتان در مورد قمار و عواقب آن ، آرام باشيد
    به شريك زندگي خود اطلاع دهيد كه به دليل تأثير قمار بر شما (و احتمالاً كودكان) به دنبال كمك خود هستيد
    مشكل قمار را براي كودكان توضيح دهيد
    نياز به درمان قمار مشكل را با وجود زماني كه ممكن است در بر داشته باشد درك كنيد
    براي مديريت پول حد و مرز تعيين كنيد. كنترل امور مالي خانواده ؛ بررسي صورتهاي بانكي و كارت اعتباري

نكن

موعظه كنيد ، سخنراني كنيد يا به خود اجازه دهيد كنترل عصبانيت خود را از دست بدهيد
    قمارباز را از زندگي خانوادگي و فعاليتها كنار بگذاريد
    انتظار بهبودي فوري را داشته باشيد ، يا اينكه با متوقف شدن قمار همه مشكلات برطرف خواهد شد
    قمارباز را وثيقه دهيد
    وجود مشكل را براي خود ، خانواده يا ديگران بپوشانيد يا انكار كنيد


مشاوره مي تواند براي اعضاي خانواده نيز مفيد باشد. داشتن يك عضو خانواده با مشكل قمار مي تواند دشوار و ناراحت كننده باشد. مشاوره مي تواند به شما كمك كند نقاط قوت خانواده خود را ببينيد و ببينيد كه همه چيز مي تواند تغيير كند. همچنين مي تواند به شما كمك كند تصميم بگيريد كه چه اقداماتي انجام دهيد و به كنترل استرس ، اضطراب و افسردگي كمك مي كند.

اختلال عصبي هر اختلال در سيستم عصبي است. ناهنجاري هاي ساختاري ، بيوشيميايي يا الكتريكي در مغز ، نخاع يا ساير اعصاب مي تواند منجر به طيف وسيعي از علائم شود. نمونه هايي از علائم شامل فلج ، ضعف عضلاني ، هماهنگي ضعيف ، از دست دادن احساس ، تشنج ، گيجي ، درد و تغيير سطح هوشياري است. بسياري از اختلالات عصبي شناخته شده وجود دارد ، برخي نسبتاً شايع ، اما بسياري نادر است. آنها ممكن است با معاينه مغز و اعصاب ارزيابي شوند ، و در تخصص هاي مغز و اعصاب و عصب روانشناسي باليني مورد مطالعه و درمان قرار گيرند.

مداخلات مربوط به اختلالات عصبي شامل اقدامات پيشگيرانه ، تغيير سبك زندگي ، فيزيوتراپي يا ساير روشهاي درماني ، توانبخشي عصبي ، مديريت درد ، دارو ، عملهايي است كه توسط جراحان مغز و اعصاب يا رژيم غذايي خاصي انجام مي شود. [1] [2] سازمان بهداشت جهاني در سال 2006 تخمين زده است كه اختلالات عصبي و عوارض ناشي از آن (پيامدهاي مستقيم) تا حدود يك ميليارد نفر در سراسر جهان را تحت تأثير قرار مي دهد ، و نابرابري هاي بهداشتي و ننگ / تبعيض اجتماعي را از مهمترين عوامل موثر در معلوليت و رنج مرتبط دانست.

علل
بخشي از زنجيره عليتي كه منجر به بيماري آلزايمر مي شود.

اگرچه مغز و نخاع توسط غشاهاي سخت احاطه شده اند ، در استخوان هاي جمجمه و مهره هاي ستون فقرات محصور شده اند و توسط سد خوني - مغزي جدا شده اند ، اما در صورت به خطر افتادن بسيار حساس هستند. اعصاب تمايل دارند در زير پوست قرار بگيرند اما هنوز هم مي توانند در معرض آسيب قرار بگيرند. نورونهاي منفرد و مدارهاي عصبي و اعصابي كه در آنها تشكيل مي شوند مستعد اختلال الكتروشيميايي و ساختاري هستند. بازسازي سلول هاي عصبي ممكن است در سيستم عصبي محيطي اتفاق بيفتد و بنابراين بر صدمات برخي از موارد غلبه كند يا كار كند ، اما تصور مي شود كه در مغز و نخاع نادر باشد.

دلايل خاص مشكلات عصبي متفاوت است ، اما مي تواند شامل اختلالات ژنتيكي ، ناهنجاري ها يا اختلالات مادرزادي ، عفونت ها ، سبك زندگي يا مشكلات بهداشتي محيطي از جمله سو mal تغذيه و آسيب مغزي ، ضايعات نخاعي ، آسيب عصبي و حساسيت به گلوتن (با آسيب روده يا هضم روده يا بدون آن) باشد. علائم). [4] [2] گزارش شده است كه مسموميت با فلز ، جايي كه فلزات در بدن انسان جمع مي شوند و فرايندهاي بيولوژيكي را مختل مي كنند ، حداقل در مورد سرب باعث ايجاد مشكلات عصبي مي شود. [4] مشكل عصبي ممكن است از سيستم بدن ديگري شروع شود كه با سيستم عصبي تعامل دارد. به عنوان مثال ، اختلالات عروقي مغزي منجر به آسيب مغزي به دليل مشكلات موجود در عروق خوني (سيستم قلبي عروقي) تأمين كننده مغز مي شود. اختلالات خود ايمني شامل آسيب ناشي از سيستم ايمني بدن است. بيماري هاي ذخيره سازي ليزوزومي مانند بيماري Niemann-Pick مي تواند منجر به زوال عصبي شود. م Instسسات ملي بهداشت توصيه مي كنند ارزيابي يك بيماري سلياك زمينه اي را در افراد با علائم عصبي غير قابل توجيه ، به ويژه نوروپاتي محيطي يا آتاكسي بررسي كنيد. [5]

در اقليت قابل توجهي از موارد علائم عصبي ، هيچ علت عصبي با استفاده از روش هاي آزمايش فعلي قابل شناسايي نيست ، و چنين شرايط "ايديوپاتيك" مي تواند نظريه هاي مختلفي را درباره آنچه رخ مي دهد دعوت كند. [نياز به منبع]

نمونه هاي بي شماري از اختلالات عصبي توصيف شده است كه با ژن هاي ترميم شده DNA جهش يافته مرتبط هستند (براي بررسي به [6] مراجعه كنيد). ترميم ناكافي آسيب هاي DNA مي تواند مستقيماً منجر به مرگ سلول و تخريب نورون و همچنين ايجاد اختلال در الگوي تغييرات اپي ژنتيكي مورد نياز براي عملكرد طبيعي نورون شود.
طبقه بندي
مرگ و مير ناشي از شرايط عصبي در هر ميليون نفر 2012
  18-52
  53-68
  69-84
  85-99
  100-131
  132-157
  158-186
  187-243
  244-477
  478-1482

اختلالات عصبي را مي توان با توجه به محل اصلي مبتلا ، نوع اصلي اختلال عملكرد يا نوع اصلي علت آن دسته بندي كرد. گسترده ترين تقسيم بين اختلالات سيستم عصبي مركزي و اختلالات سيستم عصبي محيطي است. راهنماي Merck اختلالات مغزي ، نخاعي و عصبي را در دسته هاي زير با هم تداخل مي دهد: [7]
سيستم عصبي
نمودار سيستم عصبي-en.svg
سيستم عصبي انسان.
شناسه ها
MeSH D009422
اصطلاحات آناتوميك
[ويرايش در ويكي پديا]

    مغز:
        آسيب مغزي با توجه به لوب مغزي (همچنين به قسمت هاي "پايين" مغز مانند گانگليون پايه ، مخچه ، ساقه مغز مراجعه كنيد):
            آسيب لوب پيشاني
            آسيب لوب جداري
            آسيب لوب گيجگاهي
            آسيب لوب پس سري
        اختلال عملكرد مغز با توجه به نوع:
            آفازي (زبان)
            ديسگرافي (نوشتن)
            ديس آرتريا (گفتار)
            آپراكسي (الگوها يا توالي حركات)
            اگنوسيا (شناسايي چيزها يا افراد)
            فراموشي (حافظه)
    اختلالات نخاع (به آسيب شناسي ستون فقرات ، آسيب ، التهاب مراجعه كنيد)
    نوروپاتي محيطي و ساير اختلالات سيستم عصبي محيطي
    اختلال عصب جمجمه مانند نورالژي تريژمينال
    اختلالات سيستم عصبي خودمختار مانند سوa خودكشي ، آتروفي سيستم چندگانه
    اختلالات تشنج مانند صرع
    اختلالات حركتي سيستم عصبي مركزي و محيطي مانند بيماري پاركينسون ، لرزش اساسي ، اسكلروز جانبي آميوتروفيك ، سندرم توره ، مولتيپل اسكلروزيس و انواع مختلف نوروپاتي محيطي
    اختلالات خواب مانند ناركولپسي
    ميگرن و انواع ديگر سردرد مانند سردرد خوشه اي و سردرد تنشي
    كمردرد و گردن درد (مشاهده كمردرد)
    نوروپاتي مركزي (مراجعه به درد نوروپاتيك)

بيماري هاي اعصاب و روان (بيماري ها و / يا اختلالات با ويژگي هاي روانپزشكي همراه با آسيب سيستم عصبي شناخته شده ، عدم رشد ، بيوشيميايي ، سوat عملكرد آناتوميكي يا الكتريكي و / يا آسيب شناسي بيماري مانند اختلال بيش فعالي و نقص توجه ، اوتيسم ، سندرم آسپرگر ، سندرم توره و برخي موارد وسواس اجباري و همچنين علائم عصبي رفتاري مربوط به تحليل برنده هاي سيستم عصبي مانند بيماري پاركينسون ، لرزش اساسي ، بيماري هانتينگتون ، بيماري آلزايمر ، مولتيپل اسكلروزيس و روان پريشي آلي.)

بسياري از بيماري ها و اختلالات ذكر شده در بالا داراي درمان هاي جراحي مغز و اعصاب هستند (به عنوان مثال سندرم تورت ، بيماري پاركينسون ، لرزش اساسي و وسواس اجباري).

    هذيان و زوال عقل مانند بيماري آلزايمر
    سرگيجه و سرگيجه
    استپور و كما
    آسيب سر
    سكته مغزي (CVA ، حمله عروق مغزي)
    تومورهاي سيستم عصبي (به عنوان مثال سرطان)
    مولتيپل اسكلروزيس و ساير بيماري هاي از بين برنده ميل
    عفونت هاي مغز يا نخاع (از جمله مننژيت)
    بيماري هاي پريون (نوعي عامل عفوني)
    سندرم درد منطقه اي پيچيده (يك بيماري درد مزمن)

اختلالات عصبي در حيوانات غير انساني توسط دامپزشكان درمان مي شود. [8] [9]

عملكرد ذهني

معاينه عصبي مي تواند تا حدي تأثير آسيب عصبي و بيماري بر عملكرد مغز را از نظر رفتار ، حافظه يا شناخت ارزيابي كند. متخصص مغز و اعصاب رفتاري در اين زمينه تخصص دارد. علاوه بر اين ، عصب روانشناسي باليني براي ارزيابي دقيق و پيگيري مشكلات عملكرد ذهني ، معمولاً پس از نوعي آسيب مغزي يا اختلال عصبي ، از ارزيابي عصب روانشناسي استفاده مي كند.

متناوباً ، ممكن است ابتدا يك بيماري از طريق وجود ناهنجاري در عملكرد ذهني تشخيص داده شود و ارزيابي بيشتر ممكن است نشان دهنده يك اختلال عصبي زمينه اي باشد. در تمايز بين اختلالات درمان شده در مغز و اعصاب ، و اختلالات رواني كه در ساير پزشكي پزشكي روانپزشكي يا ساير مشاغل بهداشت روان مانند روانشناسي باليني وجود دارد ، گاهي مرزهاي نامشخصي وجود دارد. در عمل ، موارد ممكن است به عنوان يك نوع ظاهر شوند اما به تناسب نوع ديگر ارزيابي شوند. [10] روانپزشكي اعصاب و روان با اختلالات رواني ناشي از بيماريهاي مشخص سيستم عصبي سروكار دارد.

يكي از زمينه هايي كه مي تواند مورد مناقشه قرار گيرد ، در موارد علائم عصبي ايديوپاتيك است - شرايطي كه نمي توان علت آن را تعيين كرد. در برخي موارد ، شايد با حذف هر تشخيص پذيرفته شده ، مي توان تصميم گرفت كه فعاليت ذهني / مغزي سطح بالاتري باعث ايجاد علائم مي شود ، نه علائمي كه از ناحيه سيستم عصبي ناشي مي شود. نمونه هاي كلاسيك تشنج "عملكردي" ، بي حسي حسي ، ضعف اندام "عملكردي" و نقص عصبي عملكردي است ("عملكردي" در اين زمينه معمولاً با اصطلاح قديمي "بيماري آلي" در تضاد است). چنين مواردي ممكن است به جنجال به عنوان "روانشناختي" تعبير شود تا "عصبي". اگر به نظر مي رسد علايم از نظر علتي با حالات عاطفي يا پاسخ به استرس اجتماعي يا زمينه هاي اجتماعي مرتبط هستند ، بعضي از موارد ممكن است به عنوان اختلالات رواني طبقه بندي شوند ، به عنوان مثال به عنوان اختلال تبديل. [11]

از طرف ديگر ، تفكيك به مختل شدن جزئي يا كامل ادغام عملكرد آگاهانه فرد گفته مي شود ، به گونه اي كه ممكن است فرد احساس كند از احساسات ، بدن و / يا محيط اطراف خود جدا شده است. از يك سو ممكن است اين اختلال شخصيت زدايي تشخيص داده شود. همچنين شرايطي وجود دارد كه به نظر مي رسد يك فرد عصبي است كه فرد آگاهانه محركهاي عصبي را ثبت مي كند كه احتمالاً از بخشي از سيستم عصبي كه به طور معمول به آن منتقل مي شود ناشي نمي شود ، مانند درد فانتوم يا سينستزي ، يا اندام هايي كه بدون جهت آگاهانه عمل مي كنند ، مانند سندرم دست بيگانه. نظريه ها و فرضيات مربوط به آگاهي ، اختيار ، مسئوليت اخلاقي و ننگ اجتماعي مي تواند در اين امر نقش داشته باشد ، خواه از ديد پزشك باليني يا بيمار.
برخي از زمينه هايي كه به درك عملكرد ذهني كمك مي كنند

شرايطي كه به عنوان اختلالات رواني طبقه بندي مي شوند ، يا اختلالات يادگيري و اشكال ناتواني ذهني ، معمولاً خود به عنوان اختلالات عصبي برخورد نمي شود. روانپزشكي بيولوژيك به دنبال درك اختلالات رواني از نظر اساس آنها در سيستم عصبي است. در عمل باليني ، اختلالات رواني معمولاً با معاينه حالت رواني ، يا نوع ديگري از مصاحبه يا پرسشنامه ساخت يافته نشان داده مي شود. در حال حاضر ، تصويربرداري عصبي (اسكن مغزي) به تنهايي نمي تواند به طور دقيق اختلال رواني را تشخيص دهد يا خطر ابتلا به آن را تشخيص دهد. با اين حال ، مي توان از آن براي رد ساير شرايط پزشكي مانند تومور مغزي استفاده كرد. [12] در تحقيقات ، تصويربرداري عصبي و ساير آزمايش هاي عصبي مي تواند ارتباط بين مشكلات ذهني گزارش شده و مشاهده شده و جنبه هاي خاصي از عملكرد عصبي يا تفاوت در ساختار مغز را نشان دهد. به طور كلي ، زمينه هاي متعددي تلاقي مي كنند تا فرايندهاي اساسي دخيل در عملكرد ذهني را درك كنند ، كه بسياري از آنها در علوم شناختي گرد هم آمده اند. تمايز بين اختلالات عصبي و رواني مي تواند مورد بحث باشد ، چه در رابطه با حقايق خاص در مورد علت يك بيماري يا در مورد درك عمومي مغز و ذهن.

حركت ، تعريف اختلال در پزشكي يا روانشناسي گاهي اوقات از نظر آنچه از نظر عصبي ، تكاملي ، روان سنجي يا اجتماعي غيرعادي ، ناكارآمد ، مضر يا غيرطبيعي در نظر گرفته مي شود ، مورد مناقشه است.

بررسي اجمالي

اختلال شخصيت ضداجتماعي كه گاهي اوقات آن را سوسيوپاتي نيز مي نامند ، نوعي اختلال رواني است كه در آن فرد به طور مداوم هيچ توجهي به درست و غلط نشان نمي دهد و حقوق و احساسات ديگران را ناديده مي گيرد. افراد مبتلا به اختلال شخصيت ضد اجتماعي تمايل دارند ديگران را به سختي يا با بي تفاوتي بي عاطفه درگير كنند ، دستكاري كنند يا با آنها رفتار كنند. آنها از رفتار خود هيچ گناهي و پشيماني نشان نمي دهند.

افراد مبتلا به اختلال شخصيت ضد اجتماعي غالباً قانون را نقض كرده و مجرم مي شوند. آنها ممكن است دروغ بگويند ، رفتار خشونت آميز يا تكانشي داشته باشند و در استفاده از مواد مخدر و الكل مشكل داشته باشند. به دليل اين ويژگي ها ، افراد مبتلا به اين اختلال معمولاً نمي توانند مسئوليت هاي مربوط به خانواده ، محل كار يا مدرسه را انجام دهند.

علائم

علائم و نشانه هاي اختلال شخصيت ضد اجتماعي ممكن است شامل موارد زير باشد:

    ناديده گرفتن درست و غلط
    دروغ يا فريب مداوم براي سو explo استفاده از ديگران
    بي عاطفه ، بدبين و بي احترامي به ديگران بودن
    استفاده از جذابيت يا ذكاوت براي دستكاري ديگران براي منافع شخصي يا لذت شخصي
    غرور ، احساس برتري و بسيار عقيده بودن
    مشكلات مكرر قانون ، از جمله رفتار مجرمانه
    نقض مكرر حقوق ديگران از طريق ارعاب و عدم صداقت
    تكانشگري يا عدم برنامه ريزي از قبل
    خصومت ، تحريك پذيري قابل توجه ، تحريك ، پرخاشگري يا خشونت
    عدم همدلي با ديگران و عدم پشيماني از آسيب رساندن به ديگران
    ريسك پذيري غيرضروري يا رفتار خطرناك بدون توجه به ايمني خود يا ديگران
    روابط ضعيف يا سو ab استفاده
    عدم در نظر گرفتن پيامدهاي منفي رفتار يا يادگيري از آنها
    دائماً غيرمسئول و مرتباً در انجام تعهدات كاري يا مالي كوتاهي مي كنيم

بزرگسالان مبتلا به اختلال شخصيت ضد اجتماعي معمولاً علائم اختلال سلوك را قبل از 15 سالگي نشان مي دهند. علائم و نشانه هاي اختلال سلوك شامل مشكلات جدي و مداوم در رفتار ، مانند:

    پرخاشگري نسبت به مردم و حيوانات
    تخريب اموال
    فريبكاري
    سرقت
    نقض جدي قوانين

اگرچه اختلال شخصيت ضد اجتماعي مادام العمر در نظر گرفته مي شود ، اما در بعضي از افراد ، علائم خاصي - به ويژه رفتار مخرب و مجرمانه - ممكن است با گذشت زمان كاهش يابد. اما مشخص نيست كه آيا اين كاهش در نتيجه افزايش سن است يا افزايش آگاهي از پيامدهاي رفتار ضد اجتماعي.
چه موقع به پزشك مراجعه كنيم

افراد مبتلا به اختلال شخصيت ضد اجتماعي بعيد است كه به تنهايي كمك بگيرند. اگر مشكوك هستيد كه يكي از دوستان يا اعضاي خانواده شما ممكن است به اين اختلال مبتلا باشد ، ممكن است به آرامي به او پيشنهاد كنيد كه از يك متخصص بهداشت روان كمك كند و به او پيشنهاد كند كه يكي از اين مشكلات را پيدا كند.
درخواست وقت قبلي در كلينيك مايو
علل

شخصيت تركيبي از افكار ، عواطف و رفتارهاست كه همه را منحصر به فرد مي كند. اين نوع نگاه ، درك و ارتباط مردم با دنياي خارج و همچنين نحوه مشاهده خود است. شخصيت در دوران كودكي شكل مي گيرد و از طريق تعامل گرايش هاي ارثي و عوامل محيطي شكل مي گيرد.

علت دقيق اختلال شخصيت ضد اجتماعي مشخص نيست ، اما:

    ژن ها ممكن است شما را در معرض ابتلا به اختلال شخصيت ضد اجتماعي قرار دهند - و موقعيت هاي زندگي ممكن است رشد آن را تحريك كنند
    ممكن است تغييراتي در نحوه عملكرد مغز در طي رشد مغز ايجاد شده باشد

عوامل خطر

به نظر مي رسد برخي از عوامل خطر ابتلا به اختلال شخصيت ضد اجتماعي را افزايش مي دهد ، مانند:

تشخيص اختلال سلوك در دوران كودكي
    سابقه خانوادگي اختلال شخصيت ضد اجتماعي يا ساير اختلالات شخصيتي يا اختلالات بهداشت رواني
    در دوران كودكي مورد سو abuse استفاده يا غفلت قرار گرفته باشيد
    زندگي خانوادگي ناپايدار ، خشن يا آشفته در دوران كودكي

مردان بيش از زنان در معرض ابتلا به اختلال شخصيت ضد اجتماعي هستند.
عوارض

عوارض ، پيامدها و مشكلات اختلال شخصيت ضد اجتماعي ممكن است شامل موارد زير باشد:

    همسر آزاري يا كودك آزاري يا بي توجهي
    مشكلات مربوط به مصرف الكل يا مواد
    در زندان يا زندان بودن
    رفتارهاي خودكشي يا خودكشي
    داشتن ساير اختلالات بهداشت روان مانند افسردگي يا اضطراب
    وضعيت اجتماعي و اقتصادي پايين و بي خانماني
    مرگ زودرس ، معمولاً در نتيجه خشونت

جلوگيري

هيچ راهي مطمئن براي جلوگيري از بروز اختلال شخصيت ضد اجتماعي در افراد در معرض خطر وجود ندارد. از آنجا كه تصور مي شود رفتار ضد اجتماعي ريشه در كودكي دارد ، والدين ، ​​معلمان و متخصصان اطفال ممكن است علائم هشدار دهنده اوليه را تشخيص دهند. اين مي تواند به شما كمك كند كه افراد در معرض خطر را شناسايي كنيد ، مانند كودكاني كه علائم اختلال سلوك را نشان مي دهند ، و سپس مداخله زودهنگام ارائه شود.

افراد مبتلا به اختلال شخصيت اجتنابي به دليل ترس از طرد شدن و قضاوت توسط ديگران ، از موقعيت هاي اجتماعي اجتناب مي كنند. با اين حال ، از آنجا كه اكثر افراد مبتلا به اين بيماري مي خواهند روابط خود را برقرار كنند ، ممكن است بيشتر به كار روان درماني پاسخ دهند.

اختلال شخصيت اجتنابي چيست؟

اختلال شخصيت اجتنابي يكي از گروه بيماري هايي است كه به عنوان اختلالات شخصيت شناخته مي شود. اين اختلالات ، به طور كلي ، الگوهاي رفتاري پايدار و خارج از هنجارهاي فرهنگي است كه باعث رنج فردي يا اطرافيان مي شود. اختلال شخصيت اجتنابي با ساير اختلالات شخصيتي همراه با احساس عصبي و ترس دسته بندي مي شود. افراد مبتلا به اختلال شخصيت اجتنابي داراي احساس مزمن مزمن و ناكافي هستند و نسبت به قضاوت منفي توسط ديگران بسيار حساس هستند. اگرچه آنها دوست دارند با ديگران تعامل داشته باشند ، اما به دليل ترس شديد از طرد شدن توسط ديگران ، تمايل دارند از تعامل اجتماعي جلوگيري كنند.
اختلال شخصيت اجتنابي چقدر شايع است؟

تخمين زده مي شود كه حدود 2.4٪ از جمعيت ايالات متحده داراي اختلال شخصيت اجتنابي باشند. به نظر مي رسد به طور مساوي بر مردان و زنان تأثير مي گذارد. مانند ساير اختلالات شخصيتي ، علائم اختلال شخصيت اجتنابي ممكن است در كودكي مورد توجه قرار گيرد و اغلب باعث ايجاد ناراحتي در نوجواني يا اوايل بزرگسالي مي شود. اختلال شخصيت اجتنابي معمولاً در افراد زير 18 سال مانند بسياري از اختلالات شخصيتي ديگر تشخيص داده نمي شود زيرا بايد شواهدي وجود داشته باشد كه اين الگوهاي رفتاري پايدار و انعطاف پذير نيستند و به راحتي با گذشت زمان از بين نمي روند.

چه عواملي باعث اختلال شخصيت اجتنابي مي شود؟

علت دقيق اختلال شخصيت اجتنابي مشخص نيست. با اين حال ، اعتقاد بر اين است كه هر دو ژنتيك و محيط زيست نقش دارند. اعتقاد بر اين است كه اختلال شخصيت اجتنابي ممكن است در خانواده ها از طريق ژن منتقل شود اما اين هنوز ثابت نشده است. عوامل محيطي ، به ويژه در كودكي ، نقش مهمي دارند. كمرويي ، كه در كودكان خردسال غالباً طبيعي است ، در نوجوانان و بزرگسالي در افراد مبتلا به اختلال شخصيت اجتنابي ادامه دارد. مبتلايان به اين اختلال معمولاً تجربيات گذشته در مورد عدم پذيرش والدين يا همسالان را گزارش مي كنند كه مي تواند بر عزت نفس و احساس ارزشمندي فرد تأثير بگذارد.
علائم اختلال شخصيت اجتنابي چيست؟

براي افراد مبتلا به اين اختلال ، ترس از طرد شدن به قدري شديد است كه آنها انزوا را انتخاب مي كنند تا اينكه در يك رابطه رد شوند. الگوي رفتاري در افراد مبتلا به اين اختلال از خفيف تا شديد متفاوت است. علاوه بر ترس از تحقير و طرد شدن ، ساير صفات مشترك افراد مبتلا به اين اختلال شامل موارد زير است:

    آنها بيش از حد حساس هستند و به راحتي از انتقاد يا عدم پذيرش آسيب مي بينند.
    آنها در صورت وجود ، دوستان صميمي كمي دارند و تمايلي به درگير شدن با ديگران ندارند مگر اينكه مورد پسند واقع شوند.
    آنها در محيط هاي اجتماعي و روابط اضطراب شديد (عصبي بودن) و ترس را تجربه مي كنند ، و آنها را وادار مي كند تا از انجام فعاليت ها يا مشاغلي كه در كنار ديگران بودن است خودداري كنند.
    آنها تمايل دارند در موقعيت هاي اجتماعي به دليل ترس از انجام اشتباهي يا خجالت كشيدن ، خجالتي ، ناجور و خودآگاه باشند.
    آنها تمايل دارند در مورد مشكلات احتمالي اغراق كنند.
    آنها به ندرت چيز جديدي را امتحان مي كنند يا شانس مي آورند.
    آنها از خود تصور ضعيفي دارند و خود را ناكافي و فرومايه مي دانند.

اختلال شخصيت وسواسي چيست؟

اختلال شخصيت وسواسي-اجباري (OCPD) نوعي اختلال شخصيتي است كه با كمال گرايي شديد ، نظم و نظافت مشخص مي شود. افراد مبتلا به OCPD نيز نياز شديد به تحميل استانداردهاي خود به محيط خارج خود را احساس خواهند كرد.

افراد مبتلا به OCPD داراي ويژگي هاي زير هستند:

    آنها به سختي مي توانند احساسات خود را بيان كنند.
    آنها در شكل گيري و حفظ روابط نزديك با ديگران مشكل دارند.
    آنها سخت كوش هستند ، اما وسواس آنها در مورد كمال مي تواند آنها را ناكارآمد كند.
    آنها اغلب احساس عادل بودن ، عصبانيت و عصبانيت مي كنند.
    آنها اغلب با انزواي اجتماعي روبرو هستند.
    آنها مي توانند اضطرابي را كه همراه با افسردگي رخ مي دهد تجربه كنند.

OCPD غالباً با اختلال اضطرابي به نام وسواس فكري عملي اشتباه گرفته مي شود. با اين حال ، آنها يكسان نيستند.

افراد مبتلا به OCPD تصور نمي كنند كه نحوه تفكر يا رفتار آنها مشكلي دارد. آنها معتقدند كه طرز تفكر و انجام كارها تنها راه صحيح است و بقيه اشتباه مي كنند.

علل OCPD چيست؟

علت دقيق OCPD ناشناخته است. مانند بسياري از جنبه هاي OCPD ، علل هنوز مشخص نشده است. OCPD ممكن است ناشي از تركيبي از ژنتيك و تجربيات كودكي باشد.

در برخي مطالعات موردي ، بزرگسالان مي توانند تجربه OCPD را از همان سنين پايين به ياد بياورند. آنها ممكن است احساس كرده باشند كه بايد كودكي كامل يا كاملا مطيع باشند. اين نياز به پيروي از قوانين و سپس به بزرگسالي منتقل مي شود.
چه كساني بيشتر در معرض خطر OCPD قرار دارند؟

بنياد بين المللي OCD (OCDF) تخمين مي زند كه مردان دو برابر زنان مبتلا به اين اختلال شخصيت هستند. طبق گزارش مجله ارزيابي شخصيت ، منبع مورد اعتماد ، بين 2 تا 7 درصد از افراد مبتلا به OCPD هستند كه آن را به شايع ترين اختلال شخصيت تبديل مي كند.

كساني كه تشخيص هاي بهداشت روان موجود دارند به احتمال زياد با OCPD تشخيص داده مي شوند. براي نشان دادن نقشي كه OCPD در اين تشخيص ها بازي مي كند ، تحقيقات بيشتري لازم است.

بعلاوه ، مبتلايان به OCD شديد به احتمال زياد با OCPD تشخيص داده مي شوند.
علائم OCPD چيست؟

علائم OCPD شامل موارد زير است:

    كمال گرايي تا حدي كه توانايي در پايان كارها را مختل كند
    رفتارهاي سخت ، رسمي يا سفت و سخت
    با پول بسيار مقرون به صرفه بودن
    يك نياز قريب به اتفاق وقت شناس است
    توجه شديد به جزئيات
    ارادت بيش از حد به كار در هزينه هاي روابط خانوادگي يا اجتماعي
    احتكار وسايل فرسوده يا بي فايده
    ناتواني در اشتراك يا تفويض كار به دليل ترس از درست انجام نشدن
    تثبيت با ليست
    پايبندي سختگيرانه به قوانين و مقررات
    يك نياز قريب به اتفاق براي سفارش
    احساس درستي درباره نحوه انجام كارها
    پايبندي سختگيرانه به كدهاي اخلاقي و اخلاقي

OCPD زماني تشخيص داده مي شود كه علائم توانايي شما را در عملكرد و تعامل با ديگران مختل كند.

OCD: علائم ، نشانه ها و عوامل خطر »
طراحي شده توسط پروژه Rubicon
چگونه OCPD درمان مي شود؟

اگر OCPD داريد ، درمانگر شما به احتمال زياد از يك رويكرد سه جانبه براي درمان استفاده مي كند كه شامل موارد زير است:
رفتار درماني شناختي (CBT)

شناخت درماني رفتاري (CBT) نوع رايج مشاوره بهداشت روان است. در طول CBT ، شما با يك متخصص بهداشت روان بر اساس يك برنامه منظم ملاقات مي كنيد. اين جلسات منظم شامل كار با مشاور شما براي گفتگو در مورد هرگونه اضطراب ، استرس يا افسردگي است. يك مشاور بهداشت روان ممكن است شما را تشويق كند كه تأكيد كمتري بر كار و تأكيد بيشتر بر تفريح ​​، خانواده و ساير روابط بين فردي داشته باشيد.

دارو

پزشك شما ممكن است تجويز يك مهار كننده انتخابي جذب مجدد سروتونين (SSRI) را براي كاهش برخي از اضطراب هاي مربوط به چرخه وسواس فكري عملي تجويز كند. در صورت تجويز SSRI ، ممكن است از گروه هاي پشتيباني و درمان منظم روانپزشك نيز بهره مند شويد. استفاده از نسخه طولاني مدت معمولاً براي OCPD توصيه نمي شود.
آموزش آرامش

آموزش آرامش شامل تكنيك هاي خاص تنفس و آرامش است كه مي تواند به شما در كاهش احساس استرس و اضطراب كمك كند. اين علائم در OCPD شايع است. يوگا ، تاي چي و پيلاتس از جمله موارد توصيه شده براي آرامش است.

تكنيك آرام سازي Jacobson چيست؟ »
چشم انداز چيست؟

چشم انداز براي يك فرد مبتلا به OCPD ممكن است بهتر از چشم انداز ساير اختلالات شخصيتي باشد. درمان مي تواند به شما كمك كند تا آگاهي بيشتري از چگونگي تأثير منفي علائم OCPD بر ديگران داشته باشيد. اگر به OCPD مبتلا باشيد ، ممكن است كمتر معتاد به مواد مخدر يا الكل شويد كه اين امر در ساير اختلالات شخصيتي معمول است.

همانند ساير اختلالات شخصيت ، يافتن درماني كه براي شما مفيد باشد پايه و اساس موفقيت است. رفتار درماني شناختي مي تواند به بهبود توانايي شما در تعامل و همدلي با عزيزانتان كمك كند.

اختلالات عاطفي »
چگونه همسر يا شخص مورد علاقه مي تواند از كسي كه مبتلا به OCPD است حمايت كند؟

اگر شك داريد كه همسر ، همسر يا اعضاي خانواده شما OCPD دارند ، به وسواس و رفتارهاي اجباري آنها توجه كنيد. فردي به احتمال زياد OCD يا شخصيت ديگري دارد كه OCPD نيست اگر وسواس فكري او باشد:

    با انگيزه خطر
    محدود به دو يا سه حوزه خاص زندگي است
    غير منطقي يا عجيب

افراد مبتلا به OCPD معمولاً تمايلي به تغيير رفتارهاي خود ندارند. آنها در عوض اغلب ديگران را مشكل مي دانند.

بيشتر افرادي كه تحت درمان OCPD قرار مي گيرند توسط همسر يا يكي از عزيزانشان تشويق مي شوند. با اين حال ، نزديك شدن به يك فرد مبتلا به OCPD در مورد رفتارهاي او بسيار دشوار است. همچنين مي تواند براي افراد قابل توجه و عزيزان افراد مبتلا به OCPD كمك كند تا از خود حمايت كنند.

چندين انجمن و گروه پشتيباني وجود دارد كه يك همسر يا يكي از عزيزان فرد مبتلا به OCPD مي تواند به آنها بپيوندد. بنياد بين المللي OCD ليستي از گروه هاي پشتيباني براي افرادي كه با OCD ، گرايش هاي OCD و اختلالات شخصيتي مانند OCPD كنار مي آيند را نگه مي دارد.

آيا رابطه OCD داريد؟ »

س:

مهمترين كاري كه مي توانم براي شخص مبتلا به OCPD انجام دهم چيست؟
بيمار ناشناس
آ:

مهمترين كاري كه مي توانيد انجام دهيد اين است كه تشخيص دهيد رفتاري كه فردي با OCPD از خود نشان مي دهد بخشي از شخصيت وي است كه اين يك ويژگي ماندگار در تركيب رواني آن شخص است. قبل از اينكه بخواهيد كاري را انجام دهند با آنها درگير شويد (يا اگر مي بينيد كه كاري را كه از شما خواسته اند دوباره انجام داده اند زيرا احساس مي كنند كار شما با استانداردهاي منحصر به فرد آنها مطابقت ندارد) ، حتماً از خود بپرسيد "آيا اين مسئله به اندازه كافي براي من مهم است كه بتوانم بر سر آن بحث كنم يا با آنها دعوا كنم؟ " همچنين ، اگر متوجه شديد كه آنها ترجيح مي دهند كاري را خودشان انجام دهند ، آن را شخصي نگيريد. تشخيص دهيد كه اين ويژگي بخشي از آنهاست و به ياد داشته باشيد كه اين بازتاب منفي در مورد شما نيست.

پاسخ ها بيانگر نظرات متخصصان پزشكي ما است. تمام مطالب كاملاً اطلاعاتي است و نبايد به عنوان توصيه پزشكي در نظر گرفته شود.

براي نيازهاي روزمره درماني خود ، يك درمانگر از شبكه درمانگران BetterHelp پيدا كنيد. يك مسابقه برگزار كنيد ، با شما مطابقت پيدا كند و از طريق جلسات تلفني يا ويديويي پشتيباني را شروع كنيد. برنامه ها از 60 دلار در هفته + 10 درصد تخفيف اضافي شروع مي شود.

بررسي اجمالي

اختلال شخصيت اسكيزوئيد يك بيماري غيرمعمول است كه در آن افراد از فعاليت هاي اجتماعي اجتناب مي كنند و به طور مداوم از تعامل با ديگران دور مي شوند. آنها همچنين داراي محدوديت بيان عاطفي هستند.

اگر به اختلال شخصيت اسكيزوئيد مبتلا هستيد ، ممكن است به عنوان يك فرد تنها يا كينه توز در مورد ديگران ديده شويد و ممكن است تمايل و مهارت لازم براي ايجاد روابط نزديك شخصي را نداشته باشيد. از آنجا كه تمايل به نشان دادن احساسات نداريد ، ممكن است به نظر برسد كه به ديگران يا آنچه در اطراف شما مي گذرد اهميتي نمي دهيد.

علت اختلال شخصيت اسكيزوئيد ناشناخته است. گفتگو درماني و در بعضي موارد داروها مي توانند كمك كنند.

علائم

اگر به اختلال شخصيت اسكيزوئيد مبتلا هستيد ، به احتمال زياد شما:

    تنها بودن را ترجيح دهيد و فعاليتهاي تنهايي را انتخاب كنيد
    روابط نزديك را نخواهيد و لذت نمي بريد
    اگر تمايل به روابط جنسي داريد ، كمي احساس كنيد
    احساس كنيد كه نمي توانيد لذت را تجربه كنيد
    در ابراز احساسات و واكنش مناسب به موقعيت ها مشكل داريد
    ممكن است از نظر ديگران طنز ، بي تفاوت يا از نظر عاطفي سرد به نظر برسد
    به نظر مي رسد فاقد انگيزه و اهداف باشد
    در برابر تمجيد يا اظهارات انتقادي ديگران واكنش نشان ندهيد

اختلال شخصيت اسكيزوئيد معمولاً از اوايل بزرگسالي آغاز مي شود ، اگرچه برخي از ويژگي ها ممكن است در دوران كودكي قابل توجه باشد. اين ويژگي ها ممكن است شما را در عملكرد مناسب در مدرسه ، شغل ، اجتماعي يا ساير زمينه هاي زندگي دچار مشكل كند. با اين حال ، اگر بيشتر به تنهايي كار مي كنيد ، ممكن است در شغل خود به خوبي عمل كنيد.
اختلال شخصيت اسكيزوتايپال و اسكيزوفرني

اگرچه يك اختلال متفاوت است ، اختلال شخصيت اسكيزوئيد مي تواند علائمي مشابه اختلال شخصيت اسكيزوتايپال و اسكيزوفرني داشته باشد ، مانند توانايي بسيار محدود در ايجاد ارتباطات اجتماعي و عدم بيان عاطفي. افراد مبتلا به اين اختلالات ممكن است به عنوان يك فرد عجيب و غريب يا غير عادي ديده شوند.

حتي بر خلاف اختلال شخصيت اسكيزوتايپال و اسكيزوفرني ، اگرچه ممكن است اين نام ها شبيه به هم باشد ، افراد مبتلا به اختلال شخصيت اسكيزوئيد:

    با واقعيت در تماس هستند ، بنابراين بعيد است كه دچار پارانويا يا توهم شوند
    وقتي صحبت مي كنند منطقي باشد (گرچه ممكن است لحن زنده نباشد) ، بنابراين الگوهاي مكالمه اي ندارند كه عجيب و سخت دنبال شوند

چه موقع به پزشك مراجعه كنيم

افراد مبتلا به اختلال شخصيت اسكيزوئيد معمولاً فقط به دنبال درمان يك مشكل مرتبط مانند افسردگي هستند.

اگر يكي از نزديكان شما را ترغيب كرده است كه براي علائم رايج در اختلال شخصيت اسكيزوئيد كمك بگيريد ، با يك متخصص مراقبت هاي بهداشتي يا بهداشت روان قرار ملاقات بگذاريد.

اگر شك داريد كه يكي از نزديكان شما دچار اختلال شخصيت اسكيزوئيد باشد ، به آرامي به او پيشنهاد كنيد كه به دنبال مراقبت پزشكي باشد. ممكن است كمك كند كه به اولين قرار ملاقات برويد.
درخواست وقت قبلي در كلينيك مايو
علل

شخصيت تركيبي از افكار ، عواطف و رفتارها است كه شما را منحصر به فرد مي كند. اين نوع نگاه ، درك و ارتباط شما با دنياي خارج و همچنين نحوه مشاهده خودتان است. شخصيت در دوران كودكي شكل مي گيرد و از طريق تعامل گرايش هاي ارثي و عوامل محيطي شكل مي گيرد.

در رشد طبيعي ، كودكان به مرور ياد مي گيرند كه نشانه هاي اجتماعي را به درستي تفسير كرده و به طور مناسب پاسخ دهند. علت ايجاد اختلال شخصيت اسكيزوئيد ناشناخته است ، اگرچه تركيبي از عوامل ژنتيكي و محيطي ، به ويژه در اوايل كودكي ، ممكن است در ايجاد اين اختلال نقش داشته باشد.
عوامل خطر

عواملي كه خطر ابتلا به اختلال شخصيت اسكيزوئيد را افزايش مي دهد عبارتند از:

    داشتن والدين يا بستگان ديگر مبتلا به اختلال شخصيت اسكيزوئيد ، اختلال شخصيت اسكيزوتايپال يا اسكيزوفرني
    داشتن پدر و مادري كه سرد ، غفلت كند و يا به نيازهاي عاطفي پاسخ ندهد

عوارض

افراد مبتلا به اختلال شخصيت اسكيزوئيد در معرض خطر بيشتري قرار دارند:

    ابتلا به اختلال شخصيت اسكيزوتايپال ، اسكيزوفرني يا اختلال هذيان ديگري
    ساير اختلالات شخصيتي
    افسردگي شديد
    اختلالات اضطرابي

درك اختلالات سازگاري

اختلالات سازگاري گروهي از شرايط است كه ممكن است در هنگام كنار آمدن با يك واقعه استرس زا در زندگي دچار مشكل شود. اين موارد مي تواند شامل مرگ يكي از عزيزان ، مشكلات رابطه يا اخراج از كار باشد. در حالي كه همه با استرس روبرو هستند ، برخي از افراد در كنترل برخي عوامل استرس زا مشكل دارند.

عدم توانايي در انطباق با واقعه استرس زا مي تواند يك يا چند علامت شديد رواني و حتي گاهي علائم جسمي ايجاد كند. شش نوع اختلال تنظيم وجود دارد ، هر نوع داراي علائم و نشانه هاي مشخص است.

اختلالات تنظيم مي تواند بزرگسالان و كودكان را تحت تأثير قرار دهد.

اين اختلالات با درمان ، دارو يا تركيبي از هر دو درمان مي شوند. با كمك ، شما معمولاً مي توانيد به سرعت از يك اختلال سازگاري بهبود پيدا كنيد. اين اختلال معمولاً بيش از شش ماه طول نمي كشد ، مگر اينكه استرس زا ادامه يابد.

شناخت علائم اختلال سازگاري

علائم ذهني و جسمي همراه با اختلال سازگاري معمولاً در حين يا بلافاصله پس از تجربه يك رويداد استرس زا رخ مي دهد. در حالي كه اين اختلال بيش از شش ماه طول نمي كشد ، اما اگر عامل استرس زا برطرف نشود ، علائم شما ادامه مي يابد. بعضي از افراد فقط يك علامت دارند. ديگران ممكن است علائم زيادي را تجربه كنند.

علائم ذهني اختلالات سازگاري مي تواند شامل موارد زير باشد: اقدامات سركش يا تكانشي اضطراب احساس غم ، نااميدي ، يا گرفتار شدن در حال گريه نگرش عقب نشيني عدم تمركز از دست دادن عزت نفس افكار خودكشي يك نوع اختلال تنظيم وجود دارد كه با علائم جسمي همراه است همچنين روانشناختي.

اين علائم جسمي مي تواند شامل موارد زير باشد: بي خوابي

در عضلات يا خستگي در بدن

لرزش

درد بدن يا سوi هاضمه

انواع اختلال تنظيم

در زير شش نوع اختلال سازگاري و علائم آن آورده شده است:

اختلال سازگاري با خلق افسرده

افرادي كه با اين نوع اختلال سازگاري تشخيص داده مي شوند احساس غم و نااميدي دارند. همچنين با گريه همراه است. همچنين ممكن است دريابيد كه ديگر از فعاليت هايي كه قبلاً انجام مي داديد لذت نمي بريد.

اختلال تعديل با اضطراب

علائم مرتبط با اختلال سازگاري با اضطراب شامل احساس خستگي مفرط ، اضطراب و نگراني است. افراد مبتلا به اين اختلال ممكن است در تمركز و حافظه نيز مشكل داشته باشند. براي كودكان ، اين تشخيص معمولاً با اضطراب جدايي از والدين و عزيزان همراه است.

اختلال تعديل با اضطراب مختلط و خلق افسرده

افراد مبتلا به اين نوع اختلال سازگاري هم افسردگي و هم اضطراب را تجربه مي كنند. اختلال سازگاري با اختلال در رفتار علائم اين نوع اختلال سازگاري عمدتا شامل موارد رفتاري مانند بي احتياطي رانندگي يا شروع دعوا است. نوجوانان مبتلا به اين اختلال ممكن است اموال را بدزدند يا تخريب كنند. آنها همچنين ممكن است مدرسه را از دست بدهند.

اختلال تعديل با اختلال مختل احساسات و رفتار

علائم مرتبط با اين نوع اختلال سازگاري شامل افسردگي ، اضطراب و مشكلات رفتاري است. اختلال تعديل نامشخص است كساني كه مبتلا به اختلال تعديل نامشخص هستند ، علائمي دارند كه با انواع ديگر اختلال سازگاري همراه نيستند. اينها اغلب شامل علائم جسمي يا مشكلات با دوستان ، خانواده ، محل كار يا مدرسه است.

چه عواملي باعث اختلالات سازگاري مي شوند؟

انواع حوادث استرس زا مي تواند باعث اختلال در سازگاري شود. برخي از دلايل عمده در بزرگسالان عبارتند از:

مرگ يكي از اعضاي خانواده يا مسائل مربوط به رابطه دوست يا زندگي طلاق باعث تغيير بيماري يا يك مسئله سلامتي (در شما يا كسي كه با او نزديك هستيد) نقل مكان به خانه جديد يا ايجاد حوادث ناگهاني مشكلات مالي يا ترس علل معمول در كودكان و نوجوانان عبارتند از:

نزاع خانوادگي يا مشكلات در اضطراب مدرسه بر سر رابطه جنسي. نظرسنجي خوانندگان لطفاً يك نظرسنجي 1 دقيقه اي سريع انجام دهيد پاسخ هاي شما به ما در بهبود تجربه كمك مي كند. تو بهتريني! 

هر كسي مي تواند به يك اختلال سازگاري مبتلا شود. به هيچ وجه نمي توان تشخيص داد كه از بين گروهي از افرادي كه استرس زا دارند ، چه كسي دچار يك نفر مي شود. مهارت ها و روش هاي اجتماعي شما براي كنار آمدن با عوامل استرس زاي ديگر ممكن است تعيين كند كه آيا شما به يك اختلال سازگاري مبتلا شده ايد يا خير.

چگونه اختلال سازگاري تشخيص داده مي شود؟

براي تشخيص اختلال سازگاري ، فرد بايد معيارهاي زير را داشته باشد:

تجربه علائم روانشناختي يا رفتاريدر عرض سه ماه از استرس زاي قابل شناسايي يا عوامل استرس زا كه در زندگي شما اتفاق مي افتد ،

داراي استرس بيش از حد معمول در پاسخ به يك عامل استرس زا است ،

يا استرسي كه باعث بروز روابطي در مدرسه ، محل كار يا كار با اين دو معيار مي شود ،

بهبود علائم ظرف شش ماه پس از رفع فشار رواني يا عوامل استرس زا علائمي كه نتيجه تشخيص ديگري نيستند

چگونه اختلال سازگاري درمان مي شود؟

اگر تشخيص اختلال تعديل دريافت كنيد ، احتمالاً از درمان بهره مند مي شويد. شما ممكن است فقط به درمان كوتاه مدت نياز داشته باشيد يا ممكن است لازم باشد براي مدت طولاني درمان شويد. اختلال تعديل به طور معمول با درمان ، داروها يا تركيبي از هر دو درمان مي شود. درمان درماني ، درمان اصلي اختلال سازگاري است. پزشك يا ارائه دهنده خدمات بهداشتي درماني ممكن است شما را به يك متخصص بهداشت روان توصيه كند. ممكن است شما به روانشناس يا مشاور بهداشت روان معرفي شويد. با اين حال ، اگر پزشك شما فكر كند كه شرايط شما به دارو نياز دارد ، ممكن است شما را به يك روانپزشك يا يك پرستار روانپزشكي ارجاع دهد.

رفتن به درمان ممكن است شما را قادر به بازگشت به سطح منظم عملكرد كند. درمانگران پشتيباني عاطفي خود را به شما ارائه مي دهند و مي توانند در درك علت اختلال سازگاري به شما كمك كنند. اين ممكن است به شما كمك كند مهارت هايي براي كنار آمدن با شرايط استرس زا در آينده ايجاد كنيد. انواع مختلفي از روش هاي درماني براي درمان اختلالات تعديل وجود دارد. اين روش هاي درماني عبارتند از: روان درماني (مشاوره يا گفتاردرماني نيز ناميده مي شود) مداخله در بحران (مراقبت هاي رواني اضطراري) خانواده و گروه درماني از گروه هاي خاص علت رفتار درماني شناختي اختلال تعديل يا CBT پشتيباني مي كنند (كه بر حل مشكلات با تغيير تفكر غير مولد تمركز دارد و رفتارها) روان درماني بين فردي ، يا IPT (درمان روان درماني كوتاه مدت) دارو برخي از افراد مبتلا به اختلالات سازگاري نيز از مصرف داروها سود مي برند. از داروها براي كاهش برخي از علائم اختلالات سازگاري مانند بي خوابي ، افسردگي و اضطراب استفاده مي شود.

اين داروها عبارتند از:

بنزوديازپين ها ، مانند لورازپام (Ativan) و آلپرازولام (Xanax) ضد اضطراب غير بنزوديازپين ، مانند SSRI هاي گاباپنتين (Neurontin) يا SNRI ها ، مانند سرترالين (Zoloft) يا ونلافاكسين (Effexor XR) چه مدت است؟ اگر به سرعت و به درستي درمان شود ، چشم انداز بهبودي از يك اختلال سازگاري خوب است.

شما بايد سريع بهبود پيدا كنيد.

اين اختلال معمولاً در بيشتر افراد بيش از شش ماه طول نمي كشد. نحوه جلوگيري از اختلالات سازگاري هيچ راهي تضميني براي جلوگيري از اختلال سازگاري وجود ندارد. با اين حال ، يادگيري كنار آمدن و انعطاف پذيري مي تواند در مقابله با عوامل استرس زا به شما كمك كند. مقاوم بودن به معناي توانايي غلبه بر عوامل استرس زا است. شما مي توانيد انعطاف پذيري خود را افزايش دهيد: ايجاد يك شبكه قوي از افراد براي حمايت از شما كه بدنبال مثبت انديشي يا شوخ طبعي در شرايط سخت زندگي سالم و اعتماد به نفس خوب هستند. آن را در پيشبرد مثبت انديشي مي تواند كمك كند. شما همچنين مي توانيد با پزشك يا درمانگر خود تماس بگيريد تا در مورد چگونگي مديريت بهتر شرايط بخصوص استرس زا صحبت كنيد.

سندرم پاي بي قرار چيست؟

سندرم پاي بي قرار يا RLS نوعي اختلال عصبي است. RLS به عنوان بيماري ويليس-اكبوم يا RLS / WED نيز شناخته مي شود.

RLS باعث ايجاد احساسات ناخوشايند در پاها مي شود ، همراه با ميل شديد به حركت دادن آنها. براي بيشتر افراد ، هنگامي كه آرام هستيد يا مي خواهيد بخوابيد ، اين اشتياق شديدتر است.

جدي ترين نگراني افراد مبتلا به RLS تداخل در خواب است كه باعث خواب آلودگي روزانه و خستگي مي شود. RLS و كمبود خواب مي تواند شما را در معرض خطر ساير مشكلات سلامتي ، از جمله افسردگي در صورت عدم درمان قرار دهد.

طبق موسسه ملي اختلالات مغز و اعصاب و سكته مغزي ، RLS حدود 10 درصد آمريكايي ها را تحت تأثير قرار مي دهد. ممكن است در هر سني رخ دهد ، اگرچه معمولاً در سنين ميانسالي يا ديرتر شديدتر است. زنان دو برابر مردان مبتلا به RLS مي شوند.

حداقل 80 درصد از افراد مبتلا به RLS يك بيماري مرتبط با آن را دارند كه به آن مي گويند حركت دوره اي اندام (PLMS). PLMS باعث خوابانده شدن يا تكان خوردن پاها در هنگام خواب مي شود. اين مي تواند به دفعات هر 15 تا 40 ثانيه اتفاق بيفتد و مي تواند در تمام شب ادامه يابد. PLMS همچنين مي تواند منجر به كمبود خواب شود.

RLS يك بيماري مادام العمر است و هيچ درماني ندارد ، اما دارو مي تواند به مديريت علائم كمك كند.
علائم چيست؟

برجسته ترين علامت RLS تمايل شديد به حركت دادن پاها است ، به ويژه هنگامي كه بي حركت نشسته ايد يا در رختخواب دراز كشيده ايد. همچنين ممكن است احساسات غيرمعمولي مانند احساس گزگز ، خزيدن يا كشش در پاها را احساس كنيد. حركت ممكن است اين احساسات را تسكين دهد.

اگر RLS خفيف داريد ، علائم ممكن است هر شب بروز نكند. و ممكن است اين حركات را ناشي از بي قراري ، عصبي يا استرس بدانيد.

ناديده گرفتن موارد شديدتر RLS چالش برانگيز است. اين مي تواند ساده ترين فعاليت ها مانند رفتن به سينما را پيچيده كند. مسافرت طولاني با هواپيما نيز مي تواند دشوار باشد.

افراد مبتلا به RLS احتمالاً در خوابيدن يا خواب ماندن دچار مشكل مي شوند زيرا علائم در شب بدتر است. خواب آلودگي در روز ، خستگي و كمبود خواب مي تواند به سلامت جسمي و روحي شما آسيب برساند.

علائم معمولاً هر دو طرف بدن را درگير مي كند ، اما برخي افراد اين علائم را فقط در يك طرف دارند. در موارد خفيف ، علائم ممكن است بيايند و بروند. RLS همچنين مي تواند ساير قسمت هاي بدن ، از جمله بازوها و سر شما را تحت تأثير قرار دهد. براي بيشتر افراد مبتلا به RLS ، علائم با افزايش سن بدتر مي شوند.

افراد مبتلا به RLS معمولاً از حركات به عنوان راهي براي تسكين علائم استفاده مي كنند. اين ممكن است به معني قدم زدن روي زمين يا پرتاب كردن و چرخاندن در تخت باشد. اگر با يك شريك زندگي مي كنيد ، ممكن است خواب او را نيز مختل كند.
علت سندرم پاي بي قرار چيست؟

بيشتر اوقات ، علت RLS يك معما است. ممكن است استعداد ژنتيكي و محرك محيطي وجود داشته باشد.

بيش از 40 درصد افراد مبتلا به RLS سابقه خانوادگي اين بيماري را دارند. در حقيقت ، پنج نوع ژن مرتبط با RLS وجود دارد. هنگامي كه در خانواده اجرا مي شود ، علائم معمولاً قبل از 40 سالگي شروع مي شوند.

ممكن است ارتباطي بين RLS و سطح پايين آهن در مغز وجود داشته باشد ، حتي وقتي آزمايش خون نشان مي دهد سطح آهن طبيعي است.

RLS ممكن است با اختلال در مسيرهاي دوپامين در مغز مرتبط باشد. بيماري پاركينسون نيز به دوپامين مربوط مي شود. اين ممكن است توضيح دهد كه چرا بسياري از افراد مبتلا به پاركينسون RLS نيز دارند. برخي از داروهاي مشابه براي درمان هر دو بيماري استفاده مي شود. تحقيقات در مورد اين نظريه ها و نظريه هاي ديگر ادامه دارد.

ممكن است برخي از مواد مانند كافئين يا الكل علائم را تحريك يا تشديد كنند. ساير دلايل احتمالي شامل داروهايي براي درمان است:

    آلرژي
    حالت تهوع
    افسردگي
    روان پريشي

RLS اوليه به يك بيماري زمينه اي مربوط نيست. اما RLS در واقع مي تواند شاخه اي از يك مشكل بهداشتي ديگر مانند نوروپاتي ، ديابت يا نارسايي كليه باشد. در اين صورت ، درمان شرايط اصلي ممكن است مشكلات RLS را برطرف كند.

عوامل خطر براي سندرم پاي بي قرار

موارد خاصي وجود دارد كه ممكن است شما را در رده بالاتري براي RLS قرار دهد. اما اينكه هر يك از اين عوامل واقعاً باعث RLS مي شود مطمئن نيست.

بعضي از آنها ... هستند:

    جنسيت: زنان دو برابر مردان به RLS مبتلا مي شوند.
    سن: اگرچه مي توانيد RLS را در هر سني دريافت كنيد ، اما شيوع آن بيشتر است و بعد از ميانسالي شديدتر مي شود.
    سابقه خانوادگي: اگر ديگران در خانواده شما اين بيماري را داشته باشند ، احتمال دارد كه RLS داشته باشيد.
    بارداري: برخي از زنان در دوران بارداري به خصوص در سه ماهه آخر بارداري دچار RLS مي شوند. اين معمولاً طي چند هفته پس از زايمان برطرف مي شود.
    بيماري هاي مزمن: شرايطي مانند نوروپاتي محيطي ، ديابت و نارسايي كليه ممكن است منجر به RLS شود. اغلب درمان اين بيماري علائم RLS را تسكين مي دهد.
    داروها: داروهاي ضد درد ، ضد روان پريشي ، ضد افسردگي و آنتي هيستامين ممكن است علائم RLS را تحريك يا تشديد كنند.
    قوميت: هر كسي مي تواند RLS دريافت كند ، اما اين بيماري بيشتر در نژاد اروپاي شمالي ديده مي شود.

داشتن RLS مي تواند بر سلامت و كيفيت زندگي شما تأثير بگذارد. اگر مبتلا به RLS و كمبود خواب مزمن هستيد ، ممكن است در معرض خطر بيشتري قرار داشته باشيد:

    بيماري قلبي
    سكته
    ديابت
    بيماري كليوي
    افسردگي
    مرگ زودهنگام

طراحي شده توسط پروژه Rubicon
تشخيص سندرم پاي بي قرار

يك آزمايش وجود ندارد كه بتواند RLS را تأييد يا رد كند. بخش عمده اي از تشخيص بر اساس توصيف علائم شما خواهد بود.

براي دستيابي به تشخيص RLS ، تمام موارد زير بايد وجود داشته باشد:

    اصرار طاقت فرسا براي حركت ، كه معمولاً با احساسات عجيبي همراه است
    علائم در شب بدتر مي شود و در اوايل روز خفيف يا غايب است
    علائم حسي هنگامي كه سعي مي كنيد آرام شويد يا بخوابيد تحريك مي شوند
    علائم حسي هنگام حركت كاهش مي يابد

حتي اگر همه معيارها برآورده شوند ، احتمالاً هنوز به معاينه فيزيكي نياز خواهيد داشت. پزشك شما مي خواهد ساير دلايل عصبي علائم شما را بررسي كند.

حتماً در مورد هرگونه داروي بدون نسخه و نسخه تجويز شده و مكمل هايي كه مصرف مي كنيد ، اطلاعاتي را ارائه دهيد. و اگر بيماري مزمن شناخته شده اي داريد به پزشك خود بگوييد.

آزمايش خون ، كمبود آهن و ساير كمبودها يا ناهنجاري ها را بررسي مي كند. اگر علامتي وجود دارد كه علاوه بر RLS درگير شود ، ممكن است به يك متخصص خواب ، متخصص مغز و اعصاب يا متخصص ديگر ارجاع شويد.

ممكن است تشخيص RLS در كودكاني كه قادر به توصيف علائم خود نيستند دشوارتر باشد.
درمان هاي خانگي براي سندرم پاي بي قرار

درمان هاي خانگي اگرچه به طور كامل علائم را از بين نمي برد ، اما مي تواند به كاهش آنها كمك كند. يافتن روش هاي درماني كه بيشترين كمك را به آنها مي كنند ممكن است به آزمايش و خطا نياز داشته باشد.

در اينجا چند مورد را مي توانيد امتحان كنيد:

    مصرف كافئين ، الكل و تنباكو را كاهش داده يا از بين ببريد.
    براي يك برنامه خواب منظم ، با همان زمان خواب و بيدار شدن در هر روز هفته تلاش كنيد.
    هر روز مانند ورزش پياده روي يا شنا برخي از ورزش ها را انجام دهيد.
    شب ها عضلات پا را ماساژ دهيد و يا كشش دهيد.
    قبل از خواب در وان گرم غوطه ور شويد.
    در صورت بروز علائم از يك گرمكن يا يخ بسته استفاده كنيد.
    يوگا يا مديتيشن تمرين كنيد.

هنگام برنامه ريزي مواردي كه نياز به نشستن طولاني مدت دارند ، مانند سفر با ماشين يا هواپيما ، سعي كنيد آنها را براي اوايل روز تنظيم كنيد تا ديرتر.

اگر دچار كمبود آهن يا مواد مغذي ديگر هستيد ، از دكتر يا متخصص تغذيه خود بخواهيد كه چگونه رژيم خود را بهبود بخشد. قبل از افزودن مكمل هاي غذايي با پزشك خود صحبت كنيد. اگر كمبود نداريد مصرف برخي مكمل ها مضر است.

اين گزينه ها حتي در صورت استفاده از دارو براي مديريت RLS ممكن است مفيد باشند.

داروهايي براي سندرم پاي بي قرار

دارو RLS را درمان نمي كند ، اما مي تواند به مديريت علائم كمك كند. برخي از گزينه ها عبارتند از:
داروهايي كه دوپامين را افزايش مي دهند (عوامل دوپامينرژيك)

اين داروها به كاهش حركت در پاها كمك مي كنند.

داروهاي موجود در اين گروه شامل موارد زير است:

    پراميپكسول (ميراپكس)
    روپينيرول (رپيپ)
    روتيگوتين (Neupro)

عوارض جانبي ممكن است شامل سبكي سبكي و حالت تهوع باشد. اين داروها با گذشت زمان مي توانند تأثير كمتري داشته باشند. در بعضي از افراد ، آنها مي توانند باعث اختلالات كنترل خواب در طول روز و بدتر شدن علائم RLS شوند.
كمك هاي خواب و شل كننده هاي عضلاني (بنزوديازپين ها)

اين داروها علائم را به طور كامل از بين نمي برند ، اما مي توانند به شما در آرامش و خواب بهتر كمك كنند.

داروهاي موجود در اين گروه شامل موارد زير است:

    كلونازپام (كلونوپين)
    اسكوپيكلون (لونستا)
    تمازپام (Restoril)
    زالپلون (سوناتا)
    زولپيدم (آمبيين)

عوارض جانبي شامل خواب آلودگي در روز است.
مواد مخدر (مواد افيوني)

اين داروها مي توانند درد و احساسات عجيب را كاهش دهند و به شما در آرامش كمك كنند.

داروهاي موجود در اين گروه شامل موارد زير است:

    كدئين
    اكسي كدون (Oxycontin)
    هيدروكدون و استامينوفن تركيبي (نوركو)
    اكسي كدون و استامينوفن تركيبي (Percocet ، Roxicet)

عوارض جانبي ممكن است شامل سرگيجه و حالت تهوع باشد. اگر دچار آپنه خواب هستيد نبايد از اين محصولات استفاده كنيد. اين داروها قدرتمند و اعتياد آور هستند.
ضدتشنج

اين داروها به كاهش اختلالات حسي كمك مي كنند:

    گاباپنتين (نورونتين)
    گاباپنتين اناكاربيل (Horizant)
    پرگابالين (Lyrica)

عوارض جانبي ممكن است شامل سرگيجه و خستگي باشد.

قبل از يافتن داروي مناسب ممكن است چندين بار تلاش شود. با تغيير علائم ، پزشك دارو و دوز دارو را تنظيم مي كند.

سندرم پاي بي قرار در كودكان

كودكان مي توانند احساس سوزن سوزن شدن و كشيدن در پاهاي خود را مانند بزرگسالان مبتلا به RLS تجربه كنند. اما ممكن است در توصيف آن مشكل داشته باشند. آنها ممكن است آن را احساسي "خزنده و خزنده" بنامند.

كودكان مبتلا به RLS نيز تمايل زيادي به حركت دادن پاها دارند. آنها بيشتر از بزرگسالان در طول روز علائم دارند.

RLS مي تواند در خواب اختلال ايجاد كند ، كه مي تواند بر همه جنبه هاي زندگي تأثير بگذارد. كودك مبتلا به RLS ممكن است بي توجه ، تحريك پذير يا ناپاك به نظر برسد. ممكن است برچسب هاي مزاحم يا بيش فعالي داشته باشند. تشخيص و درمان RLS مي تواند به رفع اين مشكلات و بهبود عملكرد مدرسه كمك كند.

براي تشخيص RLS در كودكان تا 12 سال ، معيارهاي بزرگسالان بايد رعايت شود:

    اصرار طاقت فرسا براي حركت ، كه معمولاً با احساسات عجيبي همراه است
    علائم در شب بدتر مي شوند
    علائم هنگامي ايجاد مي شود كه مي خواهيد آرام شويد يا بخوابيد
    هنگام حركت علائم كاهش مي يابد

علاوه بر اين ، كودك بايد بتواند احساسات پا را به زبان خود توصيف كند.

در غير اين صورت ، دو مورد از اين موارد بايد درست باشد:

    يك اختلال خواب باليني براي سن وجود دارد.
    يك پدر يا مادر يا خواهر و برادر بيولوژيكي RLS داشتند.
    يك مطالعه خواب ، شاخص دوره اي حركت اندام 5 يا بيشتر در هر ساعت خواب را تأييد مي كند.

هرگونه كمبود رژيم غذايي بايد رفع شود. كودكان مبتلا به RLS بايد از مصرف كافئين خودداري كنند و عادت هاي خوبي در هنگام خواب پيدا كنند.

در صورت لزوم ، داروهايي كه بر دوپامين ، بنزوديازپين ها و ضد تشنج تأثير مي گذارند ، ممكن است تجويز شوند.

درباره چگونگي تأثير كودكان بر سندرم پاي بي قرار بيشتر بدانيد »
توصيه هاي رژيم غذايي براي افراد مبتلا به سندرم پاي بي قرار

براي افراد مبتلا به RLS هيچ دستورالعمل غذايي خاصي وجود ندارد. اما بهتر است رژيم غذايي خود را بررسي كنيد تا مطمئن شويد ويتامين ها و مواد مغذي لازم را به اندازه كافي دريافت مي كنيد. سعي كنيد غذاهاي فرآوري شده با كالري بالا را با ارزش غذايي كم يا فاقد ارزش غذايي كاهش دهيد.

برخي از افراد با علائم RLS كمبود ويتامين ها و مواد معدني خاصي دارند. در اين صورت ، مي توانيد در رژيم خود تغييراتي ايجاد كنيد يا مكمل هاي غذايي استفاده كنيد. همه چيز به آنچه نتايج آزمون شما نشان مي دهد بستگي دارد.

اگر كمبود آهن داريد ، سعي كنيد اين غذاهاي غني از آهن را بيشتر به رژيم غذايي خود اضافه كنيد:

    سبزيجات برگ سبز تيره
    نخود فرنگي
    ميوه خشك شده
    لوبيا
    گوشت قرمز و گوشت خوك
    مرغ و غذاهاي دريايي
    غذاهاي غني شده با آهن مانند غلات ، ماكاروني و نان

ويتامين C به بدن شما كمك مي كند آهن را جذب كند ، بنابراين ممكن است بخواهيد غذاهاي غني از آهن را با اين منابع ويتامين C جفت كنيد:

    آب مركبات
    گريپ فروت ، پرتقال ، نارنگي ، توت فرنگي ، كيوي ، خربزه
    گوجه فرنگي ، فلفل
    كلم بروكلي ، سبزيجات برگ دار

كافئين روي حيله و تزوير است. اين مي تواند علائم RLS را در برخي افراد تحريك كند ، اما در واقع به ديگران كمك مي كند. ارزش كمي آزمايش را دارد تا ببينيد كافئين روي علائم شما تأثير مي گذارد يا خير.

الكل مي تواند RLS را بدتر كند ، بعلاوه شناخته شده است كه خواب را مختل مي كند. سعي كنيد از آن جلوگيري كنيد ، مخصوصاً عصرها.

درباره اينكه چگونه رژيم شما مي تواند علائم سندرم پاي بي قرار را تسكين دهد بيشتر بياموزيد »
سندرم پاي بي قرار و خواب

اين احساسات عجيب در پاهاي شما مي تواند ناراحت كننده يا دردناك باشد. و اين علائم مي تواند خواب رفتن و خواب ماندن را تقريباً غيرممكن كند.

كمبود خواب و خستگي براي سلامتي و سلامتي شما خطرناك است.

علاوه بر همكاري با دكتر براي يافتن آرامش ، چند كار وجود دارد كه مي توانيد براي بهبود شانس خواب آرام داشته باشيد:

    تشك و بالش هاي خود را بررسي كنيد. اگر آنها پير و گلوله هستند ، ممكن است زمان جايگزيني آنها فرا رسيده باشد. همچنين ارزش سرمايه گذاري در ملافه ، پتو و لباس خواب راحت را دارد.
    اطمينان حاصل كنيد كه سايه هاي پنجره يا پرده ها نور خارج را مسدود مي كنند.
    تمام وسايل ديجيتالي از جمله ساعت را از تختخواب خود دور كنيد.
    نابساماني اتاق خواب را از بين ببريد.
    دماي اتاق خواب خود را در سمت خنك نگه داريد تا بيش از حد گرم نشويد.
    خود را در برنامه خواب قرار دهيد. سعي كنيد هر شب در يك ساعت مشخص بخوابيد و هر روز صبح و در همان ساعت بيدار شويد ، حتي آخر هفته ها. اين به شما كمك مي كند تا از يك ريتم خواب طبيعي پشتيباني كنيد.
    حداقل يك ساعت قبل از خواب استفاده از وسايل الكترونيكي را متوقف كنيد.
    درست قبل از خواب ، پاها را ماساژ دهيد يا يك حمام يا دوش آب گرم بگيريد.
    سعي كنيد با بالش بين پاها بخوابيد. اين ممكن است از فشرده شدن و تحريك علائم اعصاب جلوگيري كند.

تعريف پاراسموني

پاراسومنيا نوعي اختلال خواب است كه باعث رفتارهاي غيرعادي در هنگام خواب مي شود. اين رفتار مي تواند در هر مرحله از خواب ، از جمله انتقال از بيداري به خواب و بالعكس ، رخ دهد.

اگر پارازومني داريد ، ممكن است در هنگام خواب حركت كنيد ، صحبت كنيد يا كارهاي غيرمعمول انجام دهيد. ممكن است افراد ديگر فكر كنند شما بيدار هستيد ، اما در واقع بيهوش هستيد. شما معمولاً اين حادثه را به ياد نمي آوريد.

در حالي كه پاراسمونيا شايع است ، اما مي تواند خواب آرام را دشوار كند. اين رفتار ممكن است خواب ساير افراد نزديك شما را نيز مختل كند.

بعلاوه ، برخي از پاراسومنياها مي توانند خطرناك باشند زيرا از محيط اطراف خود بي اطلاع هستيد. آنها همچنين مي توانند عوارض جانبي مرتبط با سلامتي مانند استرس رواني داشته باشند.

پاراسمونيا مانند ساير اختلالات خواب قابل درمان است. براي آگاهي از دلايل و انواع پارازومنيا همراه با گزينه هاي درماني ، ادامه مطلب را بخوانيد.

انواع پارازومنيا

برخي از پاراسومنياها در نيمه اول شب ، هنگام خواب غير سريع حركت چشم رخ مي دهد. موارد ديگر بعداً در شب ، هنگام خواب REM اتفاق مي افتد.
خواب پياده روي

پياده روي در خواب يا اصطلاحات خواب ، زماني است كه هنگام خواب دور مي رويد. اين پاراسموني رايج است. همچنين ممكن است شامل خوابيدن يا انجام فعاليت هاي عادي در خانه باشد.

غالباً ، پياده روي در اوايل شب اتفاق مي افتد. حتي مي تواند در هنگام چرت زدن در روز اتفاق بيفتد.
در خواب حرف زدن

پاراسومنياي رايج ديگر صحبت در خواب است كه به آن خواب پريشي نيز مي گويند. اين اتفاق مي افتد وقتي كه شما در خواب صحبت مي كنيد.

صحبت كردن در خواب مي تواند طيف گسترده اي از گفتگو را شامل شود ، از غر زدن يا مكالمه كامل.

برخلاف پياده روي در خواب ، صحبت در خواب مي تواند در هر قسمت از شب اتفاق بيفتد. درك صحبت معمولاً در مراحل سبك تر خواب راحت تر است.

ناله مربوط به خواب

Catathrenia هنگام خواب با صداي بلند ناله مي كند. به طور معمول ، اين اتفاق مي افتد زماني كه نفس خود را به آرامي و عميق بيرون دهيد. ناله مي تواند شامل صداهاي مختلفي باشد ، مانند:

    غر زدن
    زمزمه بلند
    براي تلفن هاي موبايل ترك بالا

غر زدن مربوط به خواب اغلب با خروپف اشتباه گرفته مي شود. اما برخلاف خروپف ، ناله به مسائل تنفسي ارتباط ندارد.
كابوس

كابوس ها خواب هاي نگران كننده و شديدي هستند كه باعث عصبانيت ، اضطراب يا ترس مي شوند. اگر كابوس ها مرتباً رخ دهند ، به آن اختلال كابوس مي گويند.

اين پاراسومني مي تواند خوابيدن را دشوار كند. در برخي موارد ، كابوس هاي متعدد ممكن است در يك شب اتفاق بيفتد.

به طور كلي ، كابوس در هنگام خواب REM رخ مي دهد ، زماني كه احتمال خواب شما بيشتر است.
ترور شب

وحشت شبانه يا وحشت در خواب باعث مي شود كه ناگهان در حالت وحشت از خواب بيدار شويد. رعب و وحشت مي تواند از 30 ثانيه تا 5 دقيقه طول بكشد.

وحشت شبانه نيز با موارد زير مرتبط است:

    گريان
    جيغ زدن
    ضربان قلب سريع
    تعريق
    گرگرفتگي پوست

برخلاف كابوس ، وحشت شبانه معمولاً فعاليت رويايي كم و تقريباً ندارد. وحشت شبانه نيز معمولاً در خواب غير REM اتفاق مي افتد.
شب ادراري

شب ادراري يا شب ادراري ، به طور غير ارادي در هنگام خواب ادرار مي كند. اين در كودكان ، به ويژه در كودكان زير 6 سال شايع است.

معمولاً شب ادراري هنگامي اتفاق مي افتد كه مثانه بيش از حد مجاز ادرار داشته باشد. بعضي از موارد دليل اصلي ندارند ، در حالي كه بعضي ديگر به دليل شرايطي مانند عفونت ادراري است.
برانگيختگي گيج كننده

تحريك گيجي هنگامي است كه در حالت كاملا گيجي از خواب بيدار شويد. ممكن است در درك اينكه چه كاري انجام مي دهيد يا كجا هستيد مشكل داشته باشيد.

ساير رفتارها عبارتند از:

    گفتار آهسته
    حافظه ضعيف
    گريان
    زمان واكنش آهسته

دندان ساييدن

در دندان قروچه خواب ، هنگام خواب دندان هاي خود را جمع مي كنيد يا ساييده مي كنيد. اين رفتارها مي تواند باعث موارد زير شود:

    درد يا حساسيت دندان
    درد فك ، صورت يا گردن
    درد شبيه گوش درد

اختلال خوردن مربوط به خواب

اختلال خوردن مربوط به خواب ، خوردن زياد و آشاميدن در هنگام خواب غير REM است. ممكن است تا حدي يا كاملاً هوشيار باشيد.

اغلب ، قسمت هاي پرخوري به طور مكرر اتفاق مي افتد. رفتارهاي خاص عبارتند از:

    خوردن غذاهاي غيرمعمول (مانند چوب كره) يا تركيبات غذايي
    سريع غذا خوردن و آشاميدن
    مصرف غذاي سمي ، مانند گوشت نپخته

اختلال رفتار خواب REM

در اختلال رفتار خواب REM (RBD) ، روياهاي واضحي مي بينيد و آنها را در خواب REM انجام مي دهيد.

وقتي فرد اغلب گيج مي شود متفاوت از خواب پياده روي يا وحشت در خواب است. با RBD ، شما مي توانيد به راحتي از خواب بيدار شويد و رويا را به ياد بياوريد.

رفتارهاي معمول RBD شامل موارد زير است:

    چنگ زدن
    مشت زدن
    داد زدن
    لگد زدن
    پريدن

پارازومنياي ديگر

برخي پاراسمونياها كمتر شايع هستند. انواع غير معمول اين موارد عبارتند از:

    خواب پيام كوتاه پيام كوتاه در خواب زماني است كه شما در هنگام خواب پيامك مي فرستيد.
    ***somnia. در سكسومنيا ، هنگام خواب رفتارهاي جنسي انجام مي دهيد.
    سندرم سر منفجر شونده. وقتي مي خواهيد به خواب برويد يا از خواب بيدار شويد ، صدايي بلند و ناگهاني در سر خود تصور مي كنيد.
    توهمات مربوط به خواب. اين يك توهم است كه مي توانيد ببينيد ، احساس كنيد يا بشنويد. اين مي تواند هنگام خوابيدن يا بيدار شدن از خواب رخ دهد.
    خراش مربوط به خواب. خراشيدن در هنگام خواب اتفاق مي افتد. ممكن است با خراش ، خونريزي يا بريدگي از خواب بيدار شويد.
    خواب رانندگي اگرچه نادر است ، اما مي توانيد هنگام خواب رانندگي كنيد. اين نوعي راه رفتن در خواب است و مي تواند بسيار خطرناك باشد.

پاراسموني ايجاد مي كند

دلايل بسياري از پاراسموني وجود دارد. اين اختلال ممكن است با چندين محرك همراه باشد ، از جمله:

    فشار
    اضطراب
    افسردگي
    PTSD
    مصرف مواد
    داروهاي خاص
    برنامه نامنظم خواب ، مانند كار شيفتي
    ساير اختلالات خواب ، مانند بي خوابي
    كم خوابي
    شرايط عصبي ، مانند بيماري پاركينسون

پاراسموني در كودكان

پارازومنيا بيشتر از بزرگسالان كودكان را تحت تأثير قرار مي دهد. اين بيماري بيشتر در كودكاني كه مبتلا به بيماري هاي عصبي يا رواني هستند ، مانند صرع يا ADHD.

دلايلي مانند استرس و كمبود خواب نيز مي تواند باعث پاراسموني كودك شود.

با اين حال ، پاراسموني در كودكان معمولاً به دليل نابالغ بودن چرخه خواب و بيداري آنها اتفاق مي افتد. اين بدان معني است كه مرزهاي بين بيداري و خواب توسعه نيافته اند و در نتيجه حالت هوشياري مختلط ايجاد مي شود.

بيشتر كودكان در دوره نوجواني از آن رشد مي كنند.

در مقايسه با بزرگسالان ، كودكان مبتلا به پاراسموني ممكن است گريه و ترس بيشتري را تجربه كنند. آنها ممكن است از خوابيدن به تنهايي ترسيده باشند.

اگر كودك شما رفتارهاي ناهنجاري در خواب دارد ، به ياد داشته باشيد كه آنها اين كار را عمدا انجام نمي دهند. به جاي مجازات كردن ، بر حمايت بودن تمركز كنيد.

به عنوان مثال ، اگر آنها تخت را خيس كردند ، آنها را تشويق كنيد كه قبل از خواب از دستشويي استفاده كنند.
طراحي شده توسط پروژه Rubicon
علائم پاراسموني

فارغ از خواب ، جدا از رفتار غير معمول در هنگام خواب ، مي تواند علائم ديگري ايجاد كند. شما ممكن است:

   گيج از خواب بيدار شويد
    از خواب بيدار شويد كه كجا هستيد
    انجام فعاليت هاي خاصي را به ياد نمي آوريد
    برشهاي ناآشنايي در بدن خود پيدا كنيد
    در طول شب خوابيدن دشوار است
    احساس خواب آلودگي روزانه يا خستگي

تشخيص پاراسموني

پزشك مراقبت هاي اوليه شما مي تواند به تشخيص پاراسموني كمك كند. آنها احتمالاً شما را به يك متخصص خواب ملاقات مي كنند ، كه مي تواند رفتار خواب شما را بيشتر بررسي كند.

تشخيص اغلب شامل موارد زير است:

    تاريخچه پزشكي. پزشك شما در مورد شرايط زمينه اي پزشكي ، داروهاي فعلي ، سابقه خانوادگي و سبك زندگي س askال خواهد كرد.
    تاريخچه خواب يك دفترچه يادداشت خواب مي تواند الگوي رفتار خواب شما را نشان دهد. اگر با كسي زندگي مي كنيد ، او مي تواند نحوه خواب شما را مشاهده كند.
    پلي سونوگرافي. در پلي سونوگرام ، شما يك شب در آزمايشگاه مي خوابيد تا يك متخصص بتواند رفتار خواب شما را تجزيه و تحليل كند. آنها امواج مغزي ، تنفس و ضربان قلب شما را براي تشخيص تشخيص مي دهند.

درمان پاراسموني

درمان پاراسموني به نوع و شدت آن بستگي دارد. پزشك شما ممكن است موارد زير را توصيه كند:
دارو

اگر پاراسموني شما مكرر يا مكرر است ، دارو مي تواند به مديريت آن كمك كند. بهترين انتخاب به علائم شما بستگي دارد.

نمونه هايي از داروهايي كه براي درمان پاراسمونيا استفاده مي شوند عبارتند از:

    توپيرامات
    داروهاي ضد افسردگي
    آگونيست هاي دوپامين
    ملاتونين
    لوودوپا
    بنزوديازپين ها مانند كلونازپام

از طرف ديگر ، اگر علائم شما در واقع به دليل داروي خاصي باشد ، پزشك ممكن است داروي جايگزين يا دوز ديگري را توصيه كند. بدون تأييد پزشك ، مصرف دارو را قطع نكنيد.
رفتار درماني شناختي

درمان شناختي رفتاري (CBT) يك درمان رايج پاراسومني است. اين به اين دليل است كه پاراسومنيا اغلب به نگراني هاي بهداشت روان مانند استرس و اضطراب مربوط مي شود.

روش هاي ديگري كه ممكن است در كنار CBT استفاده شود شامل موارد زير است:

    روان درماني
    آرام سازي درماني
    هيپنوتيزم

درمان هاي خانگي

برخي از درمان ها را مي توان در خانه انجام داد. پزشك شما ممكن است پيشنهاد كند:

    بيداري هاي برنامه ريزي شده. بيداري هاي برنامه ريزي شده زماني است كه كودك خود را حدود 15 تا 30 دقيقه قبل از بيدار شدن خود به خود بيدار كنيد. اين ممكن است به حداقل رساندن رفتارهايي كه از الگوي خاصي پيروي مي كنند كمك كند. اين اغلب براي راه رفتن در خواب و ترس هاي شبانه استفاده مي شود.
    محيط هاي خواب امن تر. اگر پياده روي مي كنيد يا RBD داريد ، ممكن است لازم باشد كه به تنهايي بخوابيد يا وسايل خطرناك را از خانه خود خارج كنيد. همچنين مي توانيد پنجره ها و درها را قفل كنيد ، تشك را روي زمين قرار دهيد و با روكش اضافي بخوابيد.

بردن

پاراسموني مي تواند خوابيدن با كيفيت را سخت كند. همچنين ممكن است خطر حوادث و مشكلات سلامتي را به دليل كمبود استراحت افزايش دهد.

خوشبختانه پاراسومنيا قابل درمان است ، بنابراين اگر رفتارهاي غيرمعمول خواب داريد مراجعه به پزشك خواب مهم است. آنها مي توانند علل اصلي را كشف كرده و بهترين درمان را براي علائم شما فراهم كنند.

سندرم نشخوار ، يا سوداگري ، نوعي اختلال حركتي مزمن است كه به علت انقباض غيرارادي عضلات اطراف شكم ، در اغلب وعده هاي غذايي پس از مصرف ، به راحتي پس مي شود. [1] هيچ حالت عقب نشيني ، حالت تهوع ، سوزش معده ، بو و درد شكمي همراه با قارچ وجود ندارد [به عنوان مورد نياز] ، همانطور كه در استفراغ معمولي وجود دارد و غذاي پس از هضم هضم نمي شود. اين اختلال از نظر تاريخي تنها در مورد نوزادان ، كودكان خردسال و افراد داراي ناتواني شناختي ثبت شده است (شيوع در بيماران نهادينه شده با معلوليت هاي ذهني مختلف تا 10٪ است). در تعداد بيشتري از نوجوانان و بزرگسالان در غير اين صورت سالم به طور فزاينده اي تشخيص داده مي شود ، اگرچه عدم آگاهي پزشكان ، بيماران و عموم مردم از اين بيماري وجود دارد.

سندرم نشخوار فكري خود را از طرق مختلف نشان مي دهد ، به ويژه كنتراست بالايي بين تظاهر يك فرد مبتلا به بزرگسالي معمولي بدون معلوليت ذهني و تظاهر يك نوزاد و يا يك فرد مبتلا به اختلال رواني وجود دارد. مانند اختلالات مربوط به دستگاه گوارش ، نشخوار فكري مي تواند بر عملكرد طبيعي و زندگي اجتماعي افراد تأثير منفي بگذارد. اين امر با افسردگي در ارتباط است.

اطلاعات جامع اندكي در مورد سندرم نشخوار در افراد سالم در غير اين صورت وجود دارد زيرا بيشتر مبتلايان در مورد بيماري خود خصوصي هستند و اغلب به دليل تعداد علائم و شباهت هاي باليني بين سندرم نشخوار با ساير اختلالات معده و مري ، مانند گاستروپارزي و پرخوري ، اشتباه تشخيص داده مي شوند. عصبي اين علائم شامل فرسايش مري و ميناي دندان توسط اسيد ، هاليتوز ، سو mal تغذيه ، كاهش شديد وزن و اشتهاي خاموش نشدني است. افراد ممكن است ظرف يك دقيقه پس از بلع مجدد شروع به عود مجدد كنند ، و چرخه كامل بلع و نارسايي مجدد مي تواند شبيه سازي و پاكسازي پرخوري را تقليد كند.

تشخيص سندرم نشخوار فكري غيرتهاجمي است و براساس سابقه فرد است. درمان اميدوار كننده است ، با 85 درصد افراد كه به درمان پاسخ مثبت مي دهند ، از جمله نوزادان و معلولان ذهني.

علائم و نشانه ها

در حالي كه تعداد و شدت علائم در افراد متفاوت است ، پس از شروع وعده غذايي ، تجديد تكرار غذاي هضم نشده (معروف به نشخوار فك) هميشه وجود دارد. [2] [3] در بعضي از افراد ، نارسايي داخلي اندك است ، در مدت زمان طولاني پس از مصرف رخ مي دهد ، و مي توان آن را از بين برد و بلعيد. در برخي ديگر ، اين مقدار مي تواند صفراوي و كوتاه مدت باشد و بايد از آن اخراج شود. در حالي كه برخي فقط پس از برخي از وعده هاي غذايي علائم را تجربه مي كنند ، بيشتر آنها پس از هرگونه خوردن غذا ، از يك لقمه گرفته تا يك وعده غذايي بزرگ ، دوره هايي را تجربه مي كنند. [4] با اين حال ، برخي از بيماران طولاني مدت تعداد كمي از مواد غذايي يا نوشيدني را انتخاب مي كنند كه پاسخي ايجاد نكنند.

برخلاف استفراغ معمولي ، تخليه معمولاً بدون دردسر و بدون زور توصيف مي شود. [2] قبل از اخراج به ندرت حالت تهوع وجود دارد و غذاي هضم نشده فاقد طعم تلخ و بوي اسيد معده و صفرا است. [2]

علائم مي توانند در هر مرحله از خوردن غذا تا 120 دقيقه پس از آن آشكار شوند. [3] با اين حال ، دامنه شايع تر بين 30 ثانيه تا 1 ساعت پس از اتمام غذا است. [4] هنگامي كه محتواي نشخوارشده اسيدي مي شود ، علائم متوقف مي شوند. [2] [4]

درد شكم (38.1)) ، عدم توليد مدفوع يا يبوست (21.1٪) ، حالت تهوع (17.0)) ، اسهال (8.2)) ، نفخ (4.1)) و پوسيدگي دندان (3.4)) نيز به عنوان علائم رايج در زندگي روزمره. [3] اين علائم لزوماً در دوره هاي عود بيماري شيوع ندارند و در هر زمان ممكن است اتفاق بيفتند. كاهش وزن معمولاً (42.2٪) با كاهش 9.6 كيلوگرمي مشاهده مي شود و در مواردي كه اين اختلال براي مدت زمان طولاني تشخيص داده نشده باشد ، بيشتر مشاهده مي شود ، [3] هرچند ممكن است از كمبودهاي تغذيه اي كه اغلب انتظار مي رود ، انتظار مي رود در نتيجه علائم ، اين اختلال را همراهي مي كند. [3] افسردگي همچنين با سندرم نشخوار فكري مرتبط است ، [5] اگرچه تأثيرات آن بر سندرم نشخوار ناشناخته است. [2]

فرسايش اسيدي دندان مي تواند از ويژگي هاي نشخوار فكري باشد ، [6] همانطور كه هاليتوز (بوي بد دهان) نيز وجود دارد. [7]

علل

علت سندرم نشخوار ناشناخته است. با اين حال ، مطالعات همبستگي بين دلايل فرضيه اي و سابقه بيماران مبتلا به اين اختلال را نشان داده است. در نوزادان و افراد مبتلا به اختلال شناختي ، اين بيماري به طور معمول به تحريك بيش از حد و كم تحريك شدن از سوي والدين و مراقبان نسبت داده مي شود و باعث مي شود كه فرد به دليل كمبود يا فراواني محرك هاي خارجي ، به دنبال ارضاي خود و تحريك خود باشد. اين اختلال همچنين معمولاً به يك دوره بيماري ، يك دوره استرس در گذشته اخير فرد و به دليل تغيير در داروها نسبت داده شده است. [2]

در بزرگسالان و بزرگسالان ، علل فرضيه اي معمولاً در يكي از اين دو گروه قرار مي گيرند: ناشي از عادت و ناشي از ضربه. افراد ناشي از عادت به طور كلي سابقه پرخوري عصبي يا عقب ماندگي عمدي دارند (به عنوان مثال جادوگران و رگگولاتورهاي حرفه اي) ، كه گرچه در ابتدا خود ناشي مي شوند ، اما عادت ناخودآگاه را ايجاد مي كنند كه مي تواند خارج از كنترل فرد مبتلا به خود بروز دهد. افراد ناشي از ضربه ، صدمه عاطفي يا جسمي را توصيف مي كنند (مانند جراحي اخير ، پريشاني روانشناختي ، ضربه مغزي ، مرگ در خانواده و ...) ، كه قبل از شروع نشخوار فكري است ، اغلب چندين ماه. [2] [3]
پاتوفيزيولوژي

سندرم نشخوار فكري نوعي اختلال است كه به خوبي درك نشده است و تعدادي از نظريه ها مكانيسم هاي ايجاد كننده رگورژيتال را حدس زده اند [3] كه اين يك علامت منحصر به فرد براي اين اختلال است. در حالي كه هيچ نظريه اي به اجماع نرسيده است ، برخي از آنها قابل توجه تر هستند و به طور گسترده اي از ديگران منتشر مي شوند. [2]

مكانيسم كاملاً مستند اين است كه بلعيدن غذا باعث اتساع معده مي شود ، كه به دنبال آن فشرده سازي شكم و شل شدن همزمان اسفنكتر مري تحتاني (LES) است. اين يك حفره مشترك بين معده و دهان حلق ايجاد مي كند كه اجازه مي دهد مواد نيمه هضم شده به دهان برگردند. چندين توضيح در مورد آرامش ناگهاني LES ارائه شده است. [8] از جمله اين توضيحات اين است كه اين يك آرامش ارادي ارادي است ، كه در كساني كه به پرخوري قلبي مبتلا هستند و يا به آن مبتلا بوده اند معمول است. گرچه ممكن است اين آرامش ارادي باشد ، اما روند كلي نشخوار فكري هنوز غير ارادي است. آرامش ناشي از فشار داخل شكمي يكي ديگر از توضيحات پيشنهادي است كه مي تواند فشرده سازي شكم را به مكانيسم اصلي تبديل كند. سومين سازگاري از بازتابنده شكم است كه معمولاً مكانيزم توصيف شده است. بلع هوا بلافاصله قبل از عود باعث فعال شدن رفلكس آروغ زدن مي شود كه باعث آرامش LES مي شود. بيماران غالباً احساسي شبيه به احساس نفس قبل از نشخوار فك را توصيف مي كنند. [2]

تشخيص

سندرم نشخوار فكري بر اساس شرح حال كامل افراد تشخيص داده مي شود. مطالعات پرهزينه و تهاجمي مانند مانومتري معده و اثبات آزمايش Ph مري غيرضروري است و اغلب به تشخيص اشتباه كمك مي كند. [2] بر اساس ويژگي هاي مشاهده شده معمولي ، معيارهاي زيادي براي تشخيص سندرم نشخوار فكري پيشنهاد شده است. [3] علائم اوليه ، پس زدن غذاي اخيراً بلعيده شده ، بايد ثابت باشد و حداقل براي شش هفته از دوازده ماه گذشته رخ دهد. عمل جراحي بايد ظرف 30 دقيقه پس از اتمام وعده غذايي آغاز شود. بيماران ممكن است ماده تجويز شده را بجوند يا آن را بيرون بريزند. علائم بايد در عرض 90 دقيقه متوقف شوند ، يا هنگامي كه ماده تجويز شده اسيدي شود. اين علائم نبايد ناشي از انسداد مكانيكي باشد و نبايد به درمان استاندارد بيماري ريفلاكس معده پاسخ دهد. [2]

در بزرگسالان ، تشخيص با عدم وجود بيماري هاي كلاسيك يا ساختاري دستگاه گوارش پشتيباني مي شود. معيارهاي حمايتي شامل يك ماده عقبي است كه طعم ترش يا اسيدي ندارد ، [8] به طور كلي بدون بو است ، بدون دردسر است ، [4] يا حداكثر احساس سوزش مي كند ، [2] كه قبل از بازگشت مجدد هيچ تلاقي وجود ندارد ، [2] و اينكه اين عمل با حالت تهوع يا دل درد همراه نيست. [2]

قبل از تشخيص صحيح سندرم نشخوار ، بيماران طي بيش از 2.75 سال به طور متوسط ​​به 5 پزشك مراجعه مي كنند. [9]
تشخيص هاي افتراقي

سندرم نشخوار در بزرگسالان يك اختلال پيچيده است كه علائم آن مي تواند علائم چندين اختلال گوارشي و فاضلاب ديگر را تقليد كند. پرخوري عصبي و گاستروپارزي بويژه در تشخيص هاي بد شكمبه شيوع دارد. [2]

پرخوري عصبي ، در ميان بزرگسالان و به ويژه بزرگسالان ، تا حد زيادي شايعترين تشخيص غلطي است كه بيماران در طي تجربيات خود با سندرم نشخوار شنيده اند. اين به دليل شباهت علائم به يك ناظر خارجي است - "استفراغ" به دنبال مصرف غذا - كه در بيماران طولاني مدت ، ممكن است شامل مصرف مقدار زيادي براي جبران سو mal تغذيه و عدم تمايل به افشاي وضعيت آنها و علائم آن باشد. در حالي كه گفته شده است كه بين شكمبه و پرخوري رابطه وجود دارد ، [9] [10] برخلاف پرخوري ، نشخوار فكري به خودي خود تحميل نمي شود. بزرگسالان و نوجوانان مبتلا به سندرم شكمبه به طور كلي از سوnut تغذيه تدريجي در حال افزايش خود آگاه هستند ، اما قادر به كنترل رفلكس نيستند. در مقابل ، مبتلايان به پرخوري عمدي استفراغ ايجاد مي كنند و بندرت غذا را دوباره قورت مي دهند. [2]

گاستروپارزي ديگر تشخيص غلط شايع است. [2] مانند سندرم نشخوار فكري ، بيماران مبتلا به گاستروپارزي اغلب به دنبال خوردن يك وعده غذايي غذا را بالا مي آورند. برخلاف نشخوار فك ، گاستروپارزي باعث ايجاد استفراغ (در مقايسه با نارسايي مجدد) غذا مي شود كه بيشتر هضم نمي شود ، از معده. اين استفراغ چند ساعت پس از خوردن غذا اتفاق مي افتد ، و قبل از آن حالت تهوع و عقب نشيني دارد و طعم تلخ يا ترش معمول استفراغ دارد. [4]
طبقه بندي

سندرم نشخوار فكري نوعي بيماري است كه عملكرد معده و مري را تحت تأثير قرار مي دهد ، همچنين به عنوان يك اختلال عملكرد دستگاه گوارش اثني عشر شناخته مي شود. [11] در بيماراني كه سابقه اختلالات خوردن دارند ، سندرم نشخوار فكري در كنار اختلالات خوردن مانند پرخوري و پيكا ، كه خود تحت اختلالات رواني غير روان پريشي قرار مي گيرند ، دسته بندي مي شود. در بيشتر نوجوانان و بزرگسالان سالم كه فاقد معلوليت ذهني هستند ، سندرم نشخوار فكري به جاي اختلال در خوردن ، يك اختلال حركتي محسوب مي شود ، زيرا بيماران تمايل به كنترل اين وقوع ندارند و سابقه اختلالات خوردن ندارند. [12] [ 13]
درمان و پيش آگهي
در حال حاضر هيچ درماني براي نشخوار فكري شناخته نشده است. از مهاركننده هاي پمپ پروتون و ساير داروها براي تأثير كم يا هيچ تأثيري استفاده شده است. [14] درمان براي نوزادان و معلولين ذهني متفاوت از بزرگسالان و نوجوانان داراي هوش طبيعي است. در بين نوزادان و معلولين ذهني ، آموزش رفتاري و انزجار خفيف در بيشتر موارد باعث بهبود شده است. [15] آموزش انزجار شامل ارتباط رفتار نشخوار با نتايج منفي و پاداش رفتار خوب و غذا خوردن است. قرار دادن طعم ترش يا تلخ بر روي زبان هنگامي كه فرد حركات يا الگوهاي تنفسي معمول در رفتار نشخوار كننده خود را شروع مي كند ، روش معمول پذيرفته شده براي آموزش انزجار است [15] ، اگرچه برخي از مطالعات قديمي استفاده از نيشگون گرفتن را پيشنهاد مي كنند. ] در بيماران با هوش طبيعي ، نشخوار فكري رفتاري عمدي نيست و به طور عادي با استفاده از تنفس ديافراگم معكوس مي شود تا ميل به عقب نشيني را جبران كند. [14] در كنار اطمينان ، توضيح و تغيير عادت ، به بيماران نشان داده مي شود كه چگونه با استفاده از ديافراگم هاي خود قبل و در طي دوره نشخوار طبيعي نفس بكشند. [14] [16] براي جلوگيري از استفراغ طبيعي مي توان از الگوي تنفسي مشابهي استفاده كرد. نفس كشيدن در اين روش با جلوگيري فيزيكي از انقباضات شكمي لازم براي دفع محتواي معده انجام مي شود.

درمان حمايتي و تنفس ديافراگمي نشان داده است كه در 56٪ موارد باعث بهبودي و قطع كامل علائم در 30٪ اضافي در يك مطالعه از 54 بيمار نوجوان مي شود كه 10 ماه پس از درمان هاي اوليه پيگيري شدند. [3] بيماراني كه با موفقيت از اين روش استفاده مي كنند ، اغلب متوجه تغيير فوري در سلامتي براي بهتر شدن مي شوند. [14] افرادي كه دچار پرخوري قلبي شده اند يا در گذشته به عمد استفراغ ايجاد كرده اند ، به دليل رفتار تقويت شده ، شانس بهبودي كمتري دارند. [9] [14] اين تكنيك به دليل زمان بندي پيچيده و غلظت لازم براي موفقيت در نوزادان يا كودكان كم سن استفاده نمي شود. بيشتر نوزادان در طي يك سال يا با آموزش بيزاري از اين اختلال رشد مي كنند. [17]
همهگيرشناسي
نمودار تجسم توزيع بيماران (براساس سن) در تشخيص سندرم نشخوار. اين يك نمودار ميله اي است كه سن بين نوزاد و 20 سال را نشان مي دهد. از هيچ بيمار زير 5 سال استفاده نشده است. اين نمودار در محدوده 14 تا 18 سال به اوج خود مي رسد و بيشترين بيماران در 17 نفر (20 نفر از 145 بيمار) تشخيص داده مي شوند. با دور شدن از 17 سالگي ، تعداد بيماران تشخيص داده شده به تدريج كاهش مي يابد.
توزيع سن هنگام تشخيص [3]

در ابتدا اختلال نشخوار فكري [17] [18] به عنوان مبتلا به نوزادان ، [13] نوزادان ، كودكان [12] و افراد داراي ناتواني ذهني و كاركني (از نظر شناختي معلول) ثبت شد. [18] [19] از آن زمان به رسميت شناخته شده است كه در مردان و زنان در هر سني و توانايي هاي شناختي اتفاق مي افتد. [2] [20]

در ميان معلولين شناختي ، تقريباً با شيوع برابر در نوزادان (6-10٪ از جمعيت) و بزرگسالان نهادينه شده (8-10٪) توصيف مي شود. [2] در نوزادان ، اين به طور معمول در 3-12 ماه اول زندگي رخ مي دهد. [17]

وقوع سندرم نشخوار فكري در جمعيت عمومي تعريف نشده است. [11] نشخوار فكري گاهي نادر توصيف مي شود ، [2] اما همچنين توصيف شده است كه نادر نيست ، بلكه به ندرت شناخته مي شود. [21] اين اختلال يك غلبه زنانه دارد. [11] سن معمول شروع نوجوانان 12.9 سال است ، 4/0 سال يا بيشتر طول مي كشد (4/4 سال) ، با مردان زودتر از زنان (11.0 ± 0.8 براي مردان در مقابل 13.8 ± 0.5 براي زنان). [3]

شواهد كمي در مورد تأثير تأثير وراثتي در سندرم نشخوار فكري وجود دارد. [8] با اين حال ، گزارش هاي مربوط به كل خانواده هاي مبتلا به نشخوار فكري وجود دارد. [22]
تاريخ

اصطلاح نشخوار فكري از كلمه لاتين ruminare گرفته شده است كه به معناي جويدن شيرين است. [22] اولين بار در دوران باستان توصيف شد ، و در نوشته هاي ارسطو ذكر شد ، سندرم نشخوار در سال 1618 توسط آناتوميست ايتاليايي Fabricus ab Aquapendente ، كه در مورد علائم بيماري خود نوشت ، به طور باليني ثبت شد. [20] [22]

از جمله اولين موارد نشخوار فكري پزشكي در قرن نوزدهم ، چارلز-ادوارد براون-سكورد ، بود كه در نتيجه آزمايش هايي كه بر روي خودش انجام شد ، اين بيماري را بدست آورد. به عنوان روشي براي ارزيابي و آزمايش پاسخ اسيدي معده به غذاهاي مختلف ، پزشك اسفنج هاي متصل به يك رشته را مي بلعد ، سپس آنها را عمداً براي تجزيه و تحليل محتويات دوباره جراحي مي كند. در نتيجه اين آزمايشات ، پزشك سرانجام وعده هاي غذايي خود را با استفاده از رفلكس به طور عادي برگرداند. [23]

گزارشات موردي زيادي از قبل از قرن بيستم وجود دارد ، اما تحت تأثير روشها و تفكرات استفاده شده در آن زمان بود. در اوايل قرن بيستم ، آشكارتر مي شد كه نشخوار فكري ، در پاسخ به شرايط مختلف ، خود را به طرق مختلف نشان مي داد. [20] اگرچه در آن زمان هنوز به عنوان اختلال نوزادي و ناتواني شناختي در نظر گرفته مي شد ، اما تفاوت در تظاهرات بين نوزادان و بزرگسالان كاملاً مشخص بود.

مطالعات نشخوار در بزرگسالان در غير اين صورت سالم از دهه 1900 به تدريج نادر بود ، و اكثر گزارش هاي منتشر شده براي تجزيه و تحليل سندرم در بيماران سالم رواني پس از آن ظاهر شد. در ابتدا ، نشخوار فك بزرگسالان به عنوان يك بيماري خوش خيم توصيف و درمان شد. اكنون به گونه اي ديگر توصيف شده است. [24] در حالي كه پايه بيماران براي معاينه به تدريج بيشتر و بيشتر افراد با علائم خود افزايش مي يابند ، آگاهي جامعه پزشكي و مردم از اين وضعيت هنوز محدود است. [2] [21] [25] [26]
در حيوانات ديگر

جويدن لاله توسط حيواناتي مانند گاو ، بز و زرافه رفتار طبيعي تلقي مي شود. اين حيوانات به عنوان نشخواركنندگان شناخته مي شوند. [8] چنين رفتاري ، اگرچه نشخوار فكري ناميده مي شود ، به سندرم نشخوار فكري انسان مربوط نيست ، بلكه عادي است. نشخوار غير ارادي ، مشابه آنچه در انسان ديده مي شود ، در گوريل ها و ساير نخستي هاي اوليه توصيف شده است. [27] ماكروپودها مانند كانگوروها نيز غذا را دوباره ، دوباره ماست مي كنند و دوباره بلع مي كنند ، اما اين رفتارها براي روند هضم طبيعي آنها ضروري نيست ، به همان اندازه كه در نشخواركنندگان قابل پيش بيني است مشاهده نمي شود و از اين رو در مقابل "سوداگري" ناميده مي شود نشخوار واقعي ». [28]