اختلال عصبي هر اختلال در سيستم عصبي است. ناهنجاري هاي ساختاري ، بيوشيميايي يا الكتريكي در مغز ، نخاع يا ساير اعصاب مي تواند منجر به طيف وسيعي از علائم شود. نمونه هايي از علائم شامل فلج ، ضعف عضلاني ، هماهنگي ضعيف ، از دست دادن احساس ، تشنج ، گيجي ، درد و تغيير سطح هوشياري است. بسياري از اختلالات عصبي شناخته شده وجود دارد ، برخي نسبتاً شايع ، اما بسياري نادر است. آنها ممكن است با معاينه مغز و اعصاب ارزيابي شوند ، و در تخصص هاي مغز و اعصاب و عصب روانشناسي باليني مورد مطالعه و درمان قرار گيرند.

مداخلات مربوط به اختلالات عصبي شامل اقدامات پيشگيرانه ، تغيير سبك زندگي ، فيزيوتراپي يا ساير روشهاي درماني ، توانبخشي عصبي ، مديريت درد ، دارو ، عملهايي است كه توسط جراحان مغز و اعصاب يا رژيم غذايي خاصي انجام مي شود. [1] [2] سازمان بهداشت جهاني در سال 2006 تخمين زده است كه اختلالات عصبي و عوارض ناشي از آن (پيامدهاي مستقيم) تا حدود يك ميليارد نفر در سراسر جهان را تحت تأثير قرار مي دهد ، و نابرابري هاي بهداشتي و ننگ / تبعيض اجتماعي را از مهمترين عوامل موثر در معلوليت و رنج مرتبط دانست.

علل
بخشي از زنجيره عليتي كه منجر به بيماري آلزايمر مي شود.

اگرچه مغز و نخاع توسط غشاهاي سخت احاطه شده اند ، در استخوان هاي جمجمه و مهره هاي ستون فقرات محصور شده اند و توسط سد خوني - مغزي جدا شده اند ، اما در صورت به خطر افتادن بسيار حساس هستند. اعصاب تمايل دارند در زير پوست قرار بگيرند اما هنوز هم مي توانند در معرض آسيب قرار بگيرند. نورونهاي منفرد و مدارهاي عصبي و اعصابي كه در آنها تشكيل مي شوند مستعد اختلال الكتروشيميايي و ساختاري هستند. بازسازي سلول هاي عصبي ممكن است در سيستم عصبي محيطي اتفاق بيفتد و بنابراين بر صدمات برخي از موارد غلبه كند يا كار كند ، اما تصور مي شود كه در مغز و نخاع نادر باشد.

دلايل خاص مشكلات عصبي متفاوت است ، اما مي تواند شامل اختلالات ژنتيكي ، ناهنجاري ها يا اختلالات مادرزادي ، عفونت ها ، سبك زندگي يا مشكلات بهداشتي محيطي از جمله سو mal تغذيه و آسيب مغزي ، ضايعات نخاعي ، آسيب عصبي و حساسيت به گلوتن (با آسيب روده يا هضم روده يا بدون آن) باشد. علائم). [4] [2] گزارش شده است كه مسموميت با فلز ، جايي كه فلزات در بدن انسان جمع مي شوند و فرايندهاي بيولوژيكي را مختل مي كنند ، حداقل در مورد سرب باعث ايجاد مشكلات عصبي مي شود. [4] مشكل عصبي ممكن است از سيستم بدن ديگري شروع شود كه با سيستم عصبي تعامل دارد. به عنوان مثال ، اختلالات عروقي مغزي منجر به آسيب مغزي به دليل مشكلات موجود در عروق خوني (سيستم قلبي عروقي) تأمين كننده مغز مي شود. اختلالات خود ايمني شامل آسيب ناشي از سيستم ايمني بدن است. بيماري هاي ذخيره سازي ليزوزومي مانند بيماري Niemann-Pick مي تواند منجر به زوال عصبي شود. م Instسسات ملي بهداشت توصيه مي كنند ارزيابي يك بيماري سلياك زمينه اي را در افراد با علائم عصبي غير قابل توجيه ، به ويژه نوروپاتي محيطي يا آتاكسي بررسي كنيد. [5]

در اقليت قابل توجهي از موارد علائم عصبي ، هيچ علت عصبي با استفاده از روش هاي آزمايش فعلي قابل شناسايي نيست ، و چنين شرايط "ايديوپاتيك" مي تواند نظريه هاي مختلفي را درباره آنچه رخ مي دهد دعوت كند. [نياز به منبع]

نمونه هاي بي شماري از اختلالات عصبي توصيف شده است كه با ژن هاي ترميم شده DNA جهش يافته مرتبط هستند (براي بررسي به [6] مراجعه كنيد). ترميم ناكافي آسيب هاي DNA مي تواند مستقيماً منجر به مرگ سلول و تخريب نورون و همچنين ايجاد اختلال در الگوي تغييرات اپي ژنتيكي مورد نياز براي عملكرد طبيعي نورون شود.
طبقه بندي
مرگ و مير ناشي از شرايط عصبي در هر ميليون نفر 2012
  18-52
  53-68
  69-84
  85-99
  100-131
  132-157
  158-186
  187-243
  244-477
  478-1482

اختلالات عصبي را مي توان با توجه به محل اصلي مبتلا ، نوع اصلي اختلال عملكرد يا نوع اصلي علت آن دسته بندي كرد. گسترده ترين تقسيم بين اختلالات سيستم عصبي مركزي و اختلالات سيستم عصبي محيطي است. راهنماي Merck اختلالات مغزي ، نخاعي و عصبي را در دسته هاي زير با هم تداخل مي دهد: [7]
سيستم عصبي
نمودار سيستم عصبي-en.svg
سيستم عصبي انسان.
شناسه ها
MeSH D009422
اصطلاحات آناتوميك
[ويرايش در ويكي پديا]

    مغز:
        آسيب مغزي با توجه به لوب مغزي (همچنين به قسمت هاي "پايين" مغز مانند گانگليون پايه ، مخچه ، ساقه مغز مراجعه كنيد):
            آسيب لوب پيشاني
            آسيب لوب جداري
            آسيب لوب گيجگاهي
            آسيب لوب پس سري
        اختلال عملكرد مغز با توجه به نوع:
            آفازي (زبان)
            ديسگرافي (نوشتن)
            ديس آرتريا (گفتار)
            آپراكسي (الگوها يا توالي حركات)
            اگنوسيا (شناسايي چيزها يا افراد)
            فراموشي (حافظه)
    اختلالات نخاع (به آسيب شناسي ستون فقرات ، آسيب ، التهاب مراجعه كنيد)
    نوروپاتي محيطي و ساير اختلالات سيستم عصبي محيطي
    اختلال عصب جمجمه مانند نورالژي تريژمينال
    اختلالات سيستم عصبي خودمختار مانند سوa خودكشي ، آتروفي سيستم چندگانه
    اختلالات تشنج مانند صرع
    اختلالات حركتي سيستم عصبي مركزي و محيطي مانند بيماري پاركينسون ، لرزش اساسي ، اسكلروز جانبي آميوتروفيك ، سندرم توره ، مولتيپل اسكلروزيس و انواع مختلف نوروپاتي محيطي
    اختلالات خواب مانند ناركولپسي
    ميگرن و انواع ديگر سردرد مانند سردرد خوشه اي و سردرد تنشي
    كمردرد و گردن درد (مشاهده كمردرد)
    نوروپاتي مركزي (مراجعه به درد نوروپاتيك)

بيماري هاي اعصاب و روان (بيماري ها و / يا اختلالات با ويژگي هاي روانپزشكي همراه با آسيب سيستم عصبي شناخته شده ، عدم رشد ، بيوشيميايي ، سوat عملكرد آناتوميكي يا الكتريكي و / يا آسيب شناسي بيماري مانند اختلال بيش فعالي و نقص توجه ، اوتيسم ، سندرم آسپرگر ، سندرم توره و برخي موارد وسواس اجباري و همچنين علائم عصبي رفتاري مربوط به تحليل برنده هاي سيستم عصبي مانند بيماري پاركينسون ، لرزش اساسي ، بيماري هانتينگتون ، بيماري آلزايمر ، مولتيپل اسكلروزيس و روان پريشي آلي.)

بسياري از بيماري ها و اختلالات ذكر شده در بالا داراي درمان هاي جراحي مغز و اعصاب هستند (به عنوان مثال سندرم تورت ، بيماري پاركينسون ، لرزش اساسي و وسواس اجباري).

    هذيان و زوال عقل مانند بيماري آلزايمر
    سرگيجه و سرگيجه
    استپور و كما
    آسيب سر
    سكته مغزي (CVA ، حمله عروق مغزي)
    تومورهاي سيستم عصبي (به عنوان مثال سرطان)
    مولتيپل اسكلروزيس و ساير بيماري هاي از بين برنده ميل
    عفونت هاي مغز يا نخاع (از جمله مننژيت)
    بيماري هاي پريون (نوعي عامل عفوني)
    سندرم درد منطقه اي پيچيده (يك بيماري درد مزمن)

اختلالات عصبي در حيوانات غير انساني توسط دامپزشكان درمان مي شود. [8] [9]

عملكرد ذهني

معاينه عصبي مي تواند تا حدي تأثير آسيب عصبي و بيماري بر عملكرد مغز را از نظر رفتار ، حافظه يا شناخت ارزيابي كند. متخصص مغز و اعصاب رفتاري در اين زمينه تخصص دارد. علاوه بر اين ، عصب روانشناسي باليني براي ارزيابي دقيق و پيگيري مشكلات عملكرد ذهني ، معمولاً پس از نوعي آسيب مغزي يا اختلال عصبي ، از ارزيابي عصب روانشناسي استفاده مي كند.

متناوباً ، ممكن است ابتدا يك بيماري از طريق وجود ناهنجاري در عملكرد ذهني تشخيص داده شود و ارزيابي بيشتر ممكن است نشان دهنده يك اختلال عصبي زمينه اي باشد. در تمايز بين اختلالات درمان شده در مغز و اعصاب ، و اختلالات رواني كه در ساير پزشكي پزشكي روانپزشكي يا ساير مشاغل بهداشت روان مانند روانشناسي باليني وجود دارد ، گاهي مرزهاي نامشخصي وجود دارد. در عمل ، موارد ممكن است به عنوان يك نوع ظاهر شوند اما به تناسب نوع ديگر ارزيابي شوند. [10] روانپزشكي اعصاب و روان با اختلالات رواني ناشي از بيماريهاي مشخص سيستم عصبي سروكار دارد.

يكي از زمينه هايي كه مي تواند مورد مناقشه قرار گيرد ، در موارد علائم عصبي ايديوپاتيك است - شرايطي كه نمي توان علت آن را تعيين كرد. در برخي موارد ، شايد با حذف هر تشخيص پذيرفته شده ، مي توان تصميم گرفت كه فعاليت ذهني / مغزي سطح بالاتري باعث ايجاد علائم مي شود ، نه علائمي كه از ناحيه سيستم عصبي ناشي مي شود. نمونه هاي كلاسيك تشنج "عملكردي" ، بي حسي حسي ، ضعف اندام "عملكردي" و نقص عصبي عملكردي است ("عملكردي" در اين زمينه معمولاً با اصطلاح قديمي "بيماري آلي" در تضاد است). چنين مواردي ممكن است به جنجال به عنوان "روانشناختي" تعبير شود تا "عصبي". اگر به نظر مي رسد علايم از نظر علتي با حالات عاطفي يا پاسخ به استرس اجتماعي يا زمينه هاي اجتماعي مرتبط هستند ، بعضي از موارد ممكن است به عنوان اختلالات رواني طبقه بندي شوند ، به عنوان مثال به عنوان اختلال تبديل. [11]

از طرف ديگر ، تفكيك به مختل شدن جزئي يا كامل ادغام عملكرد آگاهانه فرد گفته مي شود ، به گونه اي كه ممكن است فرد احساس كند از احساسات ، بدن و / يا محيط اطراف خود جدا شده است. از يك سو ممكن است اين اختلال شخصيت زدايي تشخيص داده شود. همچنين شرايطي وجود دارد كه به نظر مي رسد يك فرد عصبي است كه فرد آگاهانه محركهاي عصبي را ثبت مي كند كه احتمالاً از بخشي از سيستم عصبي كه به طور معمول به آن منتقل مي شود ناشي نمي شود ، مانند درد فانتوم يا سينستزي ، يا اندام هايي كه بدون جهت آگاهانه عمل مي كنند ، مانند سندرم دست بيگانه. نظريه ها و فرضيات مربوط به آگاهي ، اختيار ، مسئوليت اخلاقي و ننگ اجتماعي مي تواند در اين امر نقش داشته باشد ، خواه از ديد پزشك باليني يا بيمار.
برخي از زمينه هايي كه به درك عملكرد ذهني كمك مي كنند

شرايطي كه به عنوان اختلالات رواني طبقه بندي مي شوند ، يا اختلالات يادگيري و اشكال ناتواني ذهني ، معمولاً خود به عنوان اختلالات عصبي برخورد نمي شود. روانپزشكي بيولوژيك به دنبال درك اختلالات رواني از نظر اساس آنها در سيستم عصبي است. در عمل باليني ، اختلالات رواني معمولاً با معاينه حالت رواني ، يا نوع ديگري از مصاحبه يا پرسشنامه ساخت يافته نشان داده مي شود. در حال حاضر ، تصويربرداري عصبي (اسكن مغزي) به تنهايي نمي تواند به طور دقيق اختلال رواني را تشخيص دهد يا خطر ابتلا به آن را تشخيص دهد. با اين حال ، مي توان از آن براي رد ساير شرايط پزشكي مانند تومور مغزي استفاده كرد. [12] در تحقيقات ، تصويربرداري عصبي و ساير آزمايش هاي عصبي مي تواند ارتباط بين مشكلات ذهني گزارش شده و مشاهده شده و جنبه هاي خاصي از عملكرد عصبي يا تفاوت در ساختار مغز را نشان دهد. به طور كلي ، زمينه هاي متعددي تلاقي مي كنند تا فرايندهاي اساسي دخيل در عملكرد ذهني را درك كنند ، كه بسياري از آنها در علوم شناختي گرد هم آمده اند. تمايز بين اختلالات عصبي و رواني مي تواند مورد بحث باشد ، چه در رابطه با حقايق خاص در مورد علت يك بيماري يا در مورد درك عمومي مغز و ذهن.

حركت ، تعريف اختلال در پزشكي يا روانشناسي گاهي اوقات از نظر آنچه از نظر عصبي ، تكاملي ، روان سنجي يا اجتماعي غيرعادي ، ناكارآمد ، مضر يا غيرطبيعي در نظر گرفته مي شود ، مورد مناقشه است.